Ухудшение обоняния (гипосмия) или полное его отсутствие (аносмия) может быть респираторным и эссенциальным, врожденным и приобретенным. Редко встречаются повышение обоняния (гиперемия) и извращение его (кокасмия).
Респираторное нарушение обоняния обусловлено патологическими процессами в полости носа, при которых доступ вдыхаемого воздуха, содержащего пахучие вещества, в обонятельную щель или затруднен (при этом наступает гипосмия), или полностью прекращен, что вызывает аносмию.

На изображении показаны причины нарушения обонянияУ детей и взрослых респираторная гипо - и аносмия наступает обычно в связи с набухлостью слизистой оболочки носовых раковин, атрезией хоан, врожденной аномалией носа, инородными телами носа, искривлением носовой перегородки, травматическими или иной природы сращениями (синехиями) в носовой полости, полипозом и опухолями носа и др.

Эссенциальная аносмия возникает при поражении обонятельного рецептора или обонятельного нерва, при инфекционных заболеваниях, таких, как вирусные (грипп), детские инфекции и др. Необратимое поражение обонятельной чувствительности вызывает травма ольфакторной зоны полости носа или повреждение проводящих путей. Аносмия может сопровождать объемный процесс (например, опухоль, абсцесс) в передней черепной ямке.
Диагностика расстройства обоняния основывается на исследовании пахучими веществами без дозирования и более точно с помощью ольфактометра. Оценивают риноскопическую картину, при этом тщательно исследуют обонятельную область, ее конфигурацию и ширину.

Лечение респираторной формы нарушения обоняния, как правило, хирургическое. Оно имеет своей целью восстановление носового дыхания и обеспечение свободного прохождения воздуха через обонятельную щель в обонятельную зону носа. Чаще всего такими операциями являются полипотомия носа, поделизистая резекция носовой перегородки, частичная конхотомия и др.

Лечение эссенциальной формы нарушения обоняния должно быть направлено на борьбу с причинным фактором, например с атрофией слизистой оболочки носа, и на повышение остроты обоняния с помощью назначения препаратов типа биологических стимуляторов: алоэ, стекловидное тело, комплекс витаминов (группы В и С), а также препаратов стрихнина или мышьяка.

 
Нервы и психика
Болезни ухо, горло, нос
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно