Зловонный насморк (озена) представляет резко выраженный атрофический процесс слизистой оболочки и костных стенок полости носа, сопровождающийся образованием секрета, засыхающего в зловонные корки, которые плотным слоем покрывают слизистую оболочку. При озене метаплазия мерцательного цилиндрического эпителия в плоский свойственна для большей части слизистой оболочки носа.

На изображении показаны слизистые больного озенойВ нашей стране озена встречается относительно редко, в основном у женщин, начинается она в молодом возрасте. Определенное значение в этиологии заболевания имеют социально-бытовые и профессиональные факторы, однако полностью причины возникновения озены остаются неясными. Заболевание продолжается всю жизнь, в период менструаций оно обостряется, во время же беременности и лактации, а также к старости симптомы его заметно смягчаются.

больные озеной жалуются на сильную сухость в носу, образование большого количества корок, наличие тяжелого, неприятного для окружающих характерного запаха, затруднение носового дыхания и резкое снижение или отсутствие обоняния.

Диагноз устанавливают на основании характерного зловонного запаха из полости носа, наличия обильного количества корок и атрофии слизистой оболочки и костных стенок носа. Часто озена сопровождается выраженным атрофическим фарингитом и ларингитом, а иногда и атрофическим трахеитом.

Лечение в основном симптоматическое, направлено на устранение тяжелых проявлений озены - корок и зловонного запаха. Для удаления корок и предупреждения их накопления необходимо систематически ежедневно орошать полость носа из пульверизатора различными растворами, применение которых нужно чередовать, используя каждый по 2 - 3 нед.

Можно рекомендовать изотонический раствор натрия хлорида или 1% раствор натрия хлорида с добавлением йода, 2% щелочной раствор; состав: 10 мл салициловой кислоты, 20 г натрия хлорида, 20 г натрия гидрокарбоната - эту смесь использовать по половине чайной ложки на стакан воды для орошения носа. При наличии большого количества корок и гнилостного запаха применяют обильную пульверизацию раствора стрептомицина в течение нескольких дней, для размягчения корок можно использовать индифферентное масло.

После промывания носа размягченные корки следует полностью удалить, а чистую слизистую оболочку слегка припудрить смесью ментола (0,3 г) и борной кислоты (10 г). Если наступает значительное улучшение, можно ограничиться пульверизацией раствором натрия хлорида.

Наряду с местным лечением можно рекомендовать витаминотерапию, биостимуляторы (алоэ) и др. Хирургическое лечение сводится главным образом к суживанию носовых ходов, однако оно, как и протеинотерапия, не нашло широкого применения при озене.

 
Нервы и психика
Болезни ухо, горло, нос
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно