Абсцессы печени. Бывают первичными и вторичными, бактериальными или паразитарными. Первичные абсцессы возникают в результате заноса инфекции гематогенным, лимфогенным или контактным путем. Инфекция может внедряться также по желчным путям. Вторичные абсцессы возникают вследствие инфицирования кист, опухолей или развития воспаления вокруг инородных тел.

На изображении показан абсцесс печениКлиническая картина. При острых абсцессах состояние больного тяжелое. Отмечаются высокая температура, озноб, проливные поты. При длительном заболевании появляются асцит и отеки нижних конечностей. Частота пульса достигает 140 в минуту. В правом подреберье определяется напряжение мышц, размеры печени увеличены.

Край печени может быть резко болезненным. Межреберья сглажены, кожа брюшной стенки пастозна. Желтуха при абсцессах интенсивная, что связано со сдавлением или закупоркой крупных желчных протоков. Прогноз всегда серьезен.

Лечение. Абсцесс вскрывают и дренируют. При краевом расположении гнойника допустима клиновидная резекция участка печени вместе с абсцессом. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, дезинтоксикационную терапию.

При множественных бактериальных абсцессах вводят катетер через пупочную вену в воротную для постоянной инфузии антибиотиков. Прогноз при множественных абсцессах, особенно пилефлебитического происхождения, неблагоприятный.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно