На изображении показано выпадение прямой кишкиПроисходит выпадение через заднепроходное отверстие слизистой оболочки или всей стенки прямой кишки. Основное значение в развитии заболевания имеет ослабление тонуса и расслабление сфинктера заднего прохода. У детей определенную роль играет резкое повышение внутрибрюшного давления при кашле, плаче, крике.

Различают выпадение слизистой оболочки анального отверстия, заднего прохода (слизистая оболочка выпадает вместе с мышечным кольцом), прямой кишки, заднего прохода и прямой кишки.

Клиническая картина. Больные жалуются на выпадение кишки, слизистые и кровянистые выделения. Слизистая оболочка выпадающего отдела изъязвляется, отекает, больной плохо удерживает кал и газы. Выпавший участок может ущемиться и некротизироваться.

Диагноз. Больному предлагают натужиться в положении на карточках и определяют размер выпавшего участка. При пальцевом исследовании прямой кишки устанавливают тонус сфинктера.

Лечение. Консервативная терапия возможна у детей, если причина выпадения (например, поносы) может быть устранена лекарственными средствами. У взрослых консервативное лечение (вправление) применяется при остром выпадении после поднятия тяжестей или при профузных дизентерийных поносах. Выпавшую кишку больной может вправить сам или вправление проводит фельдшер в положении больного на левом боку при опущенном головном конце стола или в коленно-локтевом положении.

Эрозии и язвочки перед вправлением кишки прижигают ляписом. Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда выпадение приобретает постоянный характер.

Из многочисленных операций наиболее часто применяют сужение заднего прохода, фиксацию ректосигмоидного отдела внутри таза, отсечение выпадающей слизистой оболочки прямой кишки.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно