Рубцевание язвы в выходном отделе желудка может вызвать стеноз (сужение) привратника. Сужение, деформации нарушают опорожнение, возникает длительная задержка пищи в желудке, происходит его растяжение. В развитии стеноза привратника различают компенсированную и декомпенсированную фазы. В первой фазе желудок справляется с эвакуацией за счет гипертрофии стенки. Во второй фазе появляются атония, растяжение стенок, ослабление перистальтики. При стенозе нарушаются электролитный, водный и белковый обмен.На изображении показан стеноз привратника
Клиническая картина. Заболевание развивается постепенно у лиц, длительно страдающих язвенной болезнью. Пильной ощущает тяжесть и переполнение желудка после еды. При обследовании выявляется шум плеска, верхняя половина живота выбухает. Проявляются отрыжка тухлым, рвота съеденной накануне пищей. В фазе декомпенсации наблюдаются постоянная рвота съеденной пищей, похудание, обезвоживание. Отмечаются сгущение крови, уменьшение содержания хлоридов, увеличение количества мочевины. Им рентгеновском снимке определяется растянутый атоничный желудок, содержащий натощак значительное количество жидкости; нижний полюс его может лежать в малом тазy. Эвакуация задержана, остаток бария определяется в желудке через 24 - 48 ч и более.

Лечение. Только хирургическое. Радикальное излечение обеспечивает резекция желудка. В тяжелых случаях ограничиваются наложением заднего гастроэнтероанастомоза, который обеспечивает эвакуацию содержимого.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно