На изображении показан хронический парапроктит Воспаление околопрямокишечной клетчатки. Гнойники могут располагаться поверхностно, под слизистой оболочкой или под кожей. Встречается очень глубокое расположение гнойников.

Клиническая картина. Заболевание обычно начинается остро, с повышения температуры тела до 39-40°С, озноба. В области заднего прохода появляется резкая боль, усиливающаяся при дефекации. При осмотре определяются припухлость, резкая болезненность, гиперемия кожных покровов, а при поверхностном положении гнойника - флюктуация. Регионарные паховые лимфатические узлы увеличиваются. При глубоко расположенных гнойниках боли локализуются внизу живота, возможны позывы на дефекацию и мочеиспускание. Болезненность и инфильтрат определяются только при глубоком пальцевом исследовании. Острый парапроктит может быть принят за аппендицит или воспалении женских половых органов.

Лечение. Консервативное только в начальной фазе (антибиотики, теплые ванночки). Не следует медлить со вскрытием гнойника, так как воспаление может распространиться на значительное расстояние. Если гнойник вскрывается самостоятельно, образуется свищ, через который гнойная полость опорожняется не полностью, что ведет к возникновению хронического рецидивирующего парапроктита. Гнойник вскрывают под местной анестезией или наркозом, гной удаляют, полость обследуют пальцем, все карманы покрывают, рыхло тампонируя салфетками.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно