Острое воспаление желчного пузыря с нарушением его функции. По степени воспалительных изменений различают катаральный, флегмозный и гангренозный холецистит.На изображении показан острый холецистит

Клиническая картина. Острый холецистит начинается приступом болей в правом подреберье. Боли в отличие от колики постоянные, нарастающие, с иррадиацией в правое надплечье. Болевой приступ сопровождается рвотой, которая не приносит облегчения. Повышается температура тела. Иногда наблюдается легкая желтуха.
Язык обложенный и сухой. Мышцы в правом подреберье напряжены, пальпируется увеличенный и болезненный желчный пузырь, симптомы раздражения брюшины положительные.

Лечение. Экстренное оперативное вмешательство предпринимается при симптомах перитонита. В остальных случаях терапию начинают с консервативных мероприятий. Назначают антибиотики, внутривенные вливания растворов глюкозы, хлорида натрия, гемодеза, спазмолитики, проводят двустороннюю паранефральную блокаду. При нарастании симптомов интоксикации и перитонита показана срочная операция - холицистэктомия, т. е. удаление желчного пузыря. Если состояние больного очень тяжелое, выполняют холецистостомию, при которой пузырь освобождают от гноя и в его просвете фиксируют резиновую трубку для оттока гноя и желчи. По стихании воспаления и ликвидации интоксикации трубку удаляют. Свищ закрывается самостоятельно.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно