Отомикоз - грибковое заболевание, обусловленное развитием на стенках наружного слухового прохода различных плесневых грибов Aspergillus, Penicillium, Rhizopus, а также дрожжеподобных грибов рода Candida. Факторами развития стомикоза являются общая или местная аллергия, нарушения обмена веществ и нейрогормонального состояния, нарушения функций серных желез. Грибы, развиваясь, образуют густые сплетения мицелия, что вызывает воспаление кожи.

На изображении показан отомикоз Патологический процесс в наружном ухе, вызванный грибами, начинается, как правило, малозаметно для больного. Основными симптомами отомикоза являются постоянный обычно сильный зуд в ухе, повышенная чувствительность слухового прохода и ушной раковины, ощущение полноты, заложенности и шума в ухе, боль в ухе при отсутствии обострения выражена слабо у ряда больных имеется головная боль на стороне пораженного уха.

Характерным для плесневых отомикозов является патологическое отделяемое в наружном слуховом проходе, напоминающее на вид намокшую промокательную бумагу. Цвет отделяемого при этом может быть самым разнообразным и зависит от окраски мицелия поселившегося в слуховом проходе гриба. Он бывает черно - коричневым при поражении грибом Aspergillus niger, желтоватым или зеленоватым при инфицировании грибами Aspergillus flavus и Aspergillus graneus и серо - черным при поражении грибом Aspergillus fumigatus.

При плесневом отомикозе, вызванном грибами рода Penicillium, наблюдается жидкое серозное отделяемое в наружном слуховом проходе, на фоне которого на всем протяжении слухового прохода имеются желтовато - белые корочки мягкой консистенции. Которые легко снимаются.

Отомикозы, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida, по своей клинической картине напоминает мокнущую экзему наружного уха. При кандидамикозном процессе он часто распространяется на ушную раковину и заушную область. Инфицирование может возникнуть при пользовании одной телефонной трубкой (наблюдение М. С. Плужникова).

Профилактика отомикозов должна сводиться к лечению патологических процессов, способствующих развитию данного заболевания, повышению защитных сил организма, предупреждению воспаления в области наружного уха. Тщательный туалет наружного слухового прохода при остром и хроническом среднем отите, избегая при этом его травматизации; рациональное проведение общей и местной антибиотикотерапии с обязательным учетом чувствительности к ним микробной флоры являются действенными мерами профилактики отомикоза.

Диагноз может быть с достоверностью поставлен на основании осмотра и микроскопического исследования содержимого наружного слухового прохода.

Лечение. Больным отомикозом проводится строго индивидуально специфическая местная противогрибковая терапия с учетом общего состояния организма, клинической картины отомикоза и вида гриба - возбудителя заболевания. По отношению к грибам Aspergillus niger и Aspergillus glaucus выраженным фунгицидным действием обладает флавофунгин, по отношению к грибу Candida - гриземин и нистатин, к грибам Candida albicans и Aspergillus glaucus - лютенурин.

Хороший лечебный эффект достигается при местном применении противогрибковых препаратов: 1% глиземиновой эмульсии, 0,5% лютенуриновой эмульсии, нистатиновой эмульсии (стандартная мазь, содержащая нистатин 100 000 ЕД в 1 г, разведенная 1:1 персиковым маслом); 2% спиртового раствора флаво - фунгина. При этом предварительно производится тщательная очистка наружного слухового прохода с помощью перекиси водорода. Затем в слуховой проход вводят турунды, смоченные одним из указанных противогрибковых составов, и оставляют в ухе на 20 мин. Такую процедуру повторяют 2 или 3 раза в день в течение 2 - 3 нед.

При выраженных явлениях общей или местной аллергии рекомендуется проводить десенсибилизирующее лечение.

При всех видах лечения возможны рецидивы отомикоза. В целях предупреждения рецидивов рекомендуют после полного клинического выздоровления легкое протирание слуховых проходов в течение месяца 1 раз в день ваткой, смоченной противогрибковым средством.

 
Нервы и психика
Болезни ухо, горло, нос
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно