Стоматит. Это - воспаление слизистой оболочки рта при тяжелых инфекционных заболеваниях, авитаминозах, отравлениях свинцом, ртутью, а также при длительном применении антибиотиков. Чаще развивается у ослабленных больных.

На изображении показан стоматит Клиническая картина. Больной жалуется на боли при еде и потерю вкусовых ощущений. Наблюдаются покраснение и отек слизистой оболочки, небольшие кровоточащие язвочки на деснах. В тяжелых случаях стоматит может осложниться флегмоной языка с некрозом слизистой оболочки и подслизистого слоя, резким затруднением дыхания и глотания.

Лечение. Направлено на устранение основной причины. Назначают полоскание антисептическими растворами (0,02% раствор фурацилина, слабый раствор калия перманганата), смазывание слизистых оболочек глицерином, раствором витамина В12; парентерально вводят витамины В и С. При грибковом стоматите назначают леворин и нистатин.

Нома. Гнилостный некроз слизистой оболочки рта, щеки, губы, десны называется номой. Возбудитель - анаэробные микробы. Болезнь поражает ослабленных болезнью детей, у взрослых встречается редко.

С целью профилактики необходимо удалять кариозные зубы, следить за чистотой полости рта после еды.

Острый паротит (воспаление околоушной слюнной железы). Болезнь часто осложняет течение различных инфекционных заболеваний, возникает после операций или травм, при длительном голодании и кахексии. Причиной паротита могут быть также слюнные камни.

На изображении показан острый паротит Клиническая картина. Начинается с появления болей и напряжения в области околоушной железы, температура тела повышается, раскрытие рта затруднено.

При надавливании на железу из выводного протока появляется капелька гноя. У тяжелых больных начальные симптомы заболевания смазаны и паротит обнаруживается только при прорыве гноя. При прорыве через кожу образуется несколько свищевых ходов. Иногда гной распространяется на шею.

При самопроизвольном вскрытии гнойника остаются слюнной свищ, паралич лицевого нерва.

Лечение. Назначают частые полоскания полости рта перекисью водорода, 3% раствором борной кислоты. Для увеличения слюноотделения вводят 1% раствор пилокарпина - по 3-5 капель в день.

При нагноении производят разрез под местной анестезии. С целью профилактики необходимы санация поло- пи рта, тщательный уход за полостью рта у оперированных больных. Для усиления слюноотделения рекомендуют жевать сухари, фрукты, сосать лимон.

Слюнные свищи. Возникают в результате операций и повреждений слюнных протоков при травмах или гнойных процессах. Свищи могут быть внутренними и наружными.На изображении показан свищ шеи (стрелка)

Наиболее часто встречаются свищи околоушной железы. Свищи подчелюстной и подъязычной желез наблюдаются редко.

Клиническая картина. На коже в области околоушной железы имеется точечное отверстие с небольшим отделяемым слюны, при свище протока вся слюна поступает через свищевое отверстие.

Лечение. Свищи железы прижигают электрокоагулятором. Свищи выводного протока железы лечат только оперативным путем.

Камни слюнных желез. Наиболее часто образуются в подчелюстной железе, реже в околоушной и подъязычной.

Клиническая картина. При закупорке выводного протока железы одним или несколькими камнями возникают болевые ощущения при еде или даже при виде аппетитной пищи. Устье протока зияет, края его гиперемированы, из него выделяются капельки гноя.

В области выводного протока четко обнаруживается плотный валик, соответствующий распространению камня. Наличие камня подтверждается зондированием протока, а также контрастной рентгенограммой.

Лечение. Камни слюнных протоков удаляют со стороны слизистой оболочки. При наличии камней в железе ее удаляют полностью.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно