Дифтерия гортани, или истинный круп, развивается главным образом в результате распространения процесса из носа или глотки. В ряде случаев может быть первичным заболеванием. Дифтеритическое воспаление в течение короткого времени захватывает всю слизистую оболочку гортани.

Симптоматика. Первыми признаками истинного крупа являются изменения голоса в виде охриплости или афонии и характерный лающий кашель. При ларингоскопии хорошо видны дифтеритические серовато -белые или грязноватые, обычно толстые фибринозные пленки, покрывающие большую или меньшую поверхность слизистой оболочки гортани (истинный круп). Не покрытая пленками слизистая оболочка гиперемирована, припухшая.

На изображении показана дифтерия гортаниОдновременно с этим очень быстро появляются признаки нарастающего стеноза, сопровождающегося резко выраженной инспираторной одышкой. В тяжелых случаях, если не оказана своевременная помощь, может наступить удушье. Общая реакция организма чаще выражена: повышается температура до субфебрильной или фебрильной, появляются воспалительные изменения в крови, общая слабость, плохой аппетит и сон.

Лечение заключается в немедленном при подозрении на дифтерию введении сыворотки по Безредке, изоляции и госпитализации больного в инфекционную больницу. Необходимы срочные санитарно - эпидемиологические мероприятия. Трахеостомия показана при наличии стеноза, иногда производят интубацию.

Наряду со специфическим лечением дифтерии проводят обработку орошением слизистой оболочки носа и глотки дезинфицирующими растворами (перманганата калия, фурацилина); в гортань инсталлируют хемотрипсин на изотоническом растворе натрия хлорида, антибиотики на масле, проводят щелочно-масляные ингаляции до отхождения пленок; внутрь назначают отхаркивающие средства. Контроль за работой сердечно - сосудистой системы должен быть систематическим и всесторонним, при необходимости назначают соответствующие препараты.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно