На изображении показана пункция вены специальной иглой через "кожную" пуговкуПункция вены. Венепункция осуществляется для введения лекарств, переливания крови, а также для взятия крови больного с целью ее лабораторного исследования. Для введения лекарств необходимы иглы длиной до 8 см и диаметром до 0,5 см. Для переливания используются иглы Дюфо. Кровь извлекается через иглы с большим внутренним просветом, так как иначе она быстро свертывается. В наборе для пункции необходимо иметь тонкий резиновый жгутик, йод, спирт, стерильную вату.

Перед пункцией проверяют проходимость просвета иглы. Пункцию производят в положении больного лежа или сидя. Для пункции можно использовать любую подкожную вену, но предпочитают вены локтевого сгиба. Руку укладывают на столик. В нижней трети плеча накладывают жгут, которым сдавливают только вены. Больного просят несколько раз сжать и разжать пальцы кисти, в результате чего усиливается наполнение вен кровью. Иглу берут в правую руку, I и II пальцами левой руки натягивают и фиксируют кожу над веной. Кожу и переднюю стенку вены прокалывают под острым углом, после чего иглу переводят в горизонтальное положение.

Правильное положение иглы в вене контролируют по свободному истечению крови. Для взятия крови под иглу подставляют пробирку.

Внутривенное вливание начинают после того, как убедятся в правильном и прочном положении иглы в вене. Вливание больших объемов жидкости производят капельным способом со скоростью 20-60 капель в минуту. При длительных вливаниях иглу фиксируют к коже полосками лейкопластыря. После окончания вливания иглу извлекают, место пункции смазывают спиртом, на несколько минут прижимают шариком, а затем накладывают легкую давящую повязку.

У тучных больных с сильно развитой подкожной жировой клетчаткой вены почти не видны и пункцию приходится производить на ощупь. Можно проколоть заднюю стенку, в результате чего образуется гематома. Попадание лекарства в подкожную клетчатку вызывает болевые ощущения и некроз клетчатки. Если проколота задняя стенка, иглу следует осторожно подтянуть и продвинуть дальше внутрь вены. Если это не удается, иглу извлекают и производят пункцию вены в другом месте. Иногда при нахождении иглы в вене кровь не поступает, так как срез иглы оказывается прижатым к стенке. В этом случае иглу осторожно поворачивают вокруг оси. Если игла забита сгустком, ее удаляют и вновь пунктируют вену новой иглой.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно