Лентикулярный папулезный сифилид необходимо отличать от следую­щих кожных заболеваний.Diffdiagn111
Каплевидный (капельный) парапсориаз. Дифференци­ально-диагностические трудности могут возникать при всех трех формах заболевания (хронической, подострой и острой).

Каплевидный  парапсориаз, как правило, возникает весной и осенью. Так же, как при сифилисе, первичным морфологическим элементом каплевидного парапсориаза является полушаровидная папула, диаметром 3–4 мм. Цвет папулы розовый или красный, поверхность гладкая, консистенция плотная, очертания округлые. При поскабливании папулы на ее поверхности возникает отрубевидное шелушение (симптом скрытого шелушения), затем точечные кровоизлияния (симптом пурпуры). При разре­шении папулы в ее окраске появляется буроватый оттенок, а на поверхности выявляется чешуйка, которая при осто­рожном снятии отделяется целиком (симптом «облатки»). После полного разрешения папулы на ее месте остается матово-белая чешуйка в виде тонкой пластинки, прикре­пленная в центре и отделяющаяся по краям (симптом «коллодийной  пленки»). Этот симптом наиболее отчет­ливо виден на внутренней поверхности плеч. Для заболе­вания характерен эволюционный полиморфизм, и эле­менты сыпи обнаруживаются на разных стадиях развития.

Для  каплевидного парапсориаза характерна типичная локализация высыпаний: внутренние поверхности плеч и предплечий; боковая поверхность грудной клетки, осо­бенно около сосков; нижняя часть живота, верхняя часть груди, область крестца, бедра и подколенные ямки. Высы­пания расположены изолированно, не имеют наклонно­сти к слиянию и группировке. Волосистая часть головы, лицо, ладони и подошвы обычно не поражаются. Субъек­тивные ощущения отсутствуют, общее состояние больных не нарушается. Заболевание длится годами, улучшаясь в летнее время. При подостром каплевидном парапсориазе, наряду с указанными выше симптомами, типично появ­ление геморрагических папул, а для острого парапсориаза — внезапное начало, полиморфизм сыпи за счет присое­динения некротизирующихся папул и оспенноподобных пустул. Последняя форма заболевания может сопровож­даться недомоганием, увеличением лимфатических узлов и повышением температуры тела.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Сифилис
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно