Выбор метода определяется стадией раневого процесса. В фазе гидратации хирургическим путем удаляют некротические ткани, налаживают отток гноя. В этой стадии применяют повязки с гипертоническим раствором хлорида ,натрия, мазью Вишневского, антисептиками (фурацилин, лактат этакридина), вводят антибиотики, ферменты, производят иммобилизацию конечности. В фазе дегидратации мазь Вишневского вызывает излишний рост грануляций, а гипертонические растворы хлорида натрия; повреждают грануляции. Показаны повязки с вазелином, рыбьим жиром, синтомициновой эмульсией или стерильные сухие повязки.На изображении показан некроз ткани в ране

Если края раны зияют и заживление должно занять значительное время, целесообразно нaложить вторичные швы. Ранний или поздний вторичный шов накладывают только в том случае, если грануляции имеют нормальный вид, отсутствуют гнойное отделяемое, участки некроза в ране. При обширных кожных дефектах (скальпированные раны) показана свободная кожная пластика. Необходимо обеспечить полноценное питание с достаточным количеством витаминов. При анемии и гипопротеинемии проводят повторные переливания крови, белковых препаратов, различные физиотерапевтические процедуры.

Для стимуляции защитных сил организма осуществляю активную и пассивную иммунизацию, аутогемотерапию. Антибиотики следует применять только в первой фазе, в стадии грануляции они неэффективны.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно