Перевязку гнойных ран производят в гнойных перевязочных. Частота перевязок зависит от течения раневого процесса и характера отделяемого. Тяжелобольных доставляют в перевязочную на каталке. Все гнойные перевязки делают в резиновых перчатках. При ревизии раны, болезненной перевязке вводят 1 мл 1 % раствора морфина или дают наркоз. Загрязненную повязку (бинты) рассекают ножницами на расстоянии от раны.

На изображении показана рана обработанная клеоломПовязку нужно снимать только пинцетами. Нижние слои повязки отмачивают в ванночке с теплым раствором перманганата калия или раствором перекиси водорода. Гнойное содержимое вокруг раны удаляют марлевыми шариками, кожу протирают бензином, спиртом, края смазывают йодом. Гнойное содержимое из раны удаляют стерильными сухими шариками, салфетками или промывают полость через резиновый катетер лактатом этакридина, перекисью водорода.

Производят осторожное зондирование свищевых ходов пуговчатым или желобоватым зондом. Тампоны вводят под контролем зрения, осторожно разводя края раны крючками. Тампоны захватывают у верхнего края пинцетом, нижний удерживают зажимом. Наружный конец дренажа прошивают длинной шелковой нитью, которую завязывают узлом на трубке и фиксируют на повязке. Для этой же цели применяют английскую булавку, которая крепится на дистальном конце дренажа. Этим приемом предупреждают проскальзывание дренажа в полость. При смене дренажа берут новую трубку, которую готовят заранее и хранят в антисептической жидкости. Необходимо контролировать проходимость дренажной трубки, периодически осторожно промывать просвет раствором антисептика.

Если просвет дренажа забит кровью, гноем и промыть его невозможно, трубку следует сменить. При введении раствора антибиотика дренаж на некоторое время пережимают зажимом.

Наружный конец дренажа должен быть убран под повязку или опущен в сосуд с антисептической жидкостью.

Омертвевшие ткани из раны осторожно удаляют пинцетом или отсекают их ножницами по границе со здоровой тканью. При раздражении кожи гнойным отделяемым вокруг раны наносят пасту, содержащую цинк (желатина 85 г, салола 8 г, цинка 10 г, глицерина 20 г, дистиллированной воды 60 мл). В зависимости от стадии раневого процесса на рану накладывают сухую или жировую повязку, которую фиксируют бинтами, лейкопластырем, клеолом

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно