Нарушение целости кожных покровов, слизистых оболочек называют раной. Повреждения поверхностных слоев кожных или слизистых оболочек называются ссадинами, царапинами. Раны подразделяются по характеру ранящего предмета.На изображении показана колотая рана

В зависимости от глубины повреждения, могут наблюдаться ранения внутренних органов (легкие, печень, желудок и др.).

Виды ран

Резаные раны. Могут быть линейными и лоскутными. Резаные раны зияют и кровоточат. Разрезы, нанесенные параллельно кожным линиям, ведут к меньшему зиянию раны. Резаные раны заживают с образованием тонкого рубца.

Колотые раны. Такие раны имеют небольшое наружное отверстие и глубокий раневой канал. Часто колотые раны проникают в полости, вызывая повреждение сосудов, нервов, паренхиматозных и полых органов.

Рваные, ушибленные раны наблюдаются часто. Отмечаются массивное размозжение краев и отслойка кожи, сопутствующие повреждения внутренних органов. Раны мало кровоточат вследствие размозжения стенок сосудов и образования тромбов. Заживают вторичным натяжением.

Огнестрельные раны. Различают раны пулевые, осколочные и дробовые. Огнестрельные ранения могут быть слепыми, сквозными, касательными. Рана называется сквозной, если имеется два отверстия - входное и выходное; слепой, если только входное отверстие, а ранящий предмет остается в теле. Если повреждены поверхностные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы), рана называется касательной. Пулевое входное отверстие имеет небольшие размеры. В глубине раны возникают обширные разрушения тканей и органов. Выходное отверстие обычно зияет.

Осколочные ранения, как правило, слепые, со значительным повреждением органов и тканей, внедрением инородных тел (куски одежды), загрязнением раны.

При слепых ранениях крупных сосудов возникает пульсирующая гематома в результате истечения крови и образовании полости, стенки которой постепенно выполняются соединительной тканью. Сформированная полость, сохранившая сообщение с сосудом, носит название посттравматической аневризмы. При ранении артерии и вены развивается артериовенозная аневризма.

Травматические аневризмы нарушают питание периферических отделов конечностей, влияют на сердечную деятельность. Иногда они разрываются, что ведет к профузному наружному кровотечению. Посттравматическая аневризма определяется в виду пульсирующего округлого образования в проекции сосуда, над которым выслушивается шум.

Укушенные раны. Эти раны, как правило, относятся к рваным, всегда инфицированы, служат местом всасывания яда (укус змеи).

Для любой раны характерна боль, возникающая в результате повреждения нервных окончаний. Степень и характер болевых ощущений весьма различны и зависят от локализации, глубины раны, обширности повреждения. Сильная боль может вызвать шок. При любом ранении наблюдается кровотечение различной силы и продолжительности Ранения лица, кистей, как правило, сопровождаются значительным кровотечением. При глубоких ранениях происходит повреждение нервных и сосудистых стволов.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно