Pigmsif

Выделяют три клинические разновидности пигментного сифилида: пятнистую, сетчатую и мраморную. При пятнистой сифилитической лейкодерме округлые депигментированные пятна расположены на фоне широких прослоек отчет ливогиперпигментированной кожи и не имеют тенденции к слиянию.

Сетчатая лейкодерма характеризуется образованием крупных овальных или округлых депигментированных пятен, склонных к слиянию между собой. Эти пятна расположены как бы в кружеве тонких прослоек гиперпигментированной кожи.

При  мраморной лейкодерме отмечается слабовыраженная пигментация вокруг белых пятен, границы между ними стертые, и в целом создается впечатление грязной кожи.

Число белых пятен у отдельных больных не одинаково: от 1-2 десятков до многих, занимающих большие площади кожи. Пигментный сифилид чаще всего локализуется на задней и боковых поверхностях шеи в виде ожерелья («ожерелье Венеры»), реже на передней стенке подмышечных впадин, в области плечевых суставов, верхней части спины, груди, живота, иногда на конечностях и пояснице.
Сифилитическая лейкодерма несколько чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин, нередко сочетается с алопецией. Она существует в течение многих месяцев, плохо поддается специфическому лечению.

Патогенез пигментного сифилида не ясен. У больных с этим сифилидом часто обнаруживаются специфические патологические изменения спинномозговой жидкости, что дает основание рассматривать сифилитическую лейкодерму как нейродистрофический процесс. Не исключается также связь лейкодермы с поражением желез внутренней секреции, в частности, надпочечников.
При гистологическом исследовании участков кожи, биопсированных в области сифилитической лейкодермы, обнаружены патоморфологические изменения, аналогичные наблюдаемым при розеоле. Отмечены также глубокие дегенеративные изменения в нервах.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Сифилис
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно