Diffsifall

Диффузная сифилитическая алопеция (alopecia syphilitica diffusa) характеризуется остро возникающим общим поредением волос при отсутствии каких-либо изменений кожи. Выпадение волос обычно начинается с висков и распространяется по всей волосистой части головы. Степень выраженности сифилитической алопеции бывает различной: от едва заметного выпадения волос, немногим превышающего размеры физиологической смены, составляющей до 100 волос в сутки, до полного облысения. Иногда выпадают волосы только на волосистой части головы, в других случаях к этому симптому прибавляется алопеция в области роста бороды и усов, бровей, ресниц и реже - выпадают все волосы, включая пушковые.

У некоторых больных отмечается не только алопеция, но изменяются сами волосы, которые становятся тонкими, сухими, тусклыми, иногда ненормально жесткими, напоминая парик.

Мелкоочаговая и диффузная алопеция могут наблюдаться одновременно у одного и того же больного (alopecia syphilitica mixta).
Сифилитическое  облысение возникает, как правило, в течение первого года болезни, чаще всего в период первого свежего высыпания, но выявляется через 2-3 нед после появления кожной сыпи, что соответствует обычному сроку выпадения волос после прекращения их роста. Сифилитическая алопеция может существовать без специфического лечения в течение 2-3 мес, затем рост волос полностью восстанавливается. Под влиянием противосифилитической терапии через 10-15 дней выпадение волос прекращается и спустя 6-8 нед облысение исчезает.

Патогенез сифилитической алопеции не одинаков. Мелкоочаговое облысение возникает вследствие прямого воздействия бледных трепонем на волосяной фолликул и развития вокруг него воспалительных явлений, нарушающих питание волоса. Эта точка зрения подтверждается результатами гистологического исследования, выявляющего вокруг фолликулов специфический инфильтрат, состоящий преимущественно из лимфоцитов и плазматических клеток. Кроме того, отмечаются выраженные дистрофические изменения в области луковицы волоса.

Диффузная алопеция возникает или в результате сифилитической интоксикации, или вследствие поражения сифилисом нервной и эндокринной систем, регулирующих функцию волосяных фолликулов.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Сифилис
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно