Sifsyst1

Для раннего сифилиса характерны артралгии, острые и подострые гидроартрозы. В третичном периоде сифилиса могут появляться гидроартрозы и остеоартриты.

Артралгии являются ранним симптомом сифилиса, они появляются на 5-7-й неделе после появления твердого шанкра. Клиническая картина характеризуется болями в суставах, особенно коленных и плечевых, усиливающаяся при начале движения конечностью или в ночное время. Объективные изменения суставов отсутствуют.

Во вторичном периоде сифилиса развиваются полиартритические синовиты, проявляющиеся острыми и подострыми гидроартрозами. Суставы опухают, кожа над ними гиперемируется, появляется выпот. В пораженных суставах появляются боли, которые нередко имеют фиксированные зоны и усиливаются по ночам. Особенно характерно появление болей в суставах при попытках начать движение после длительного покоя и их исчезновение вовремя движения. Артралгии длятся в течение 3-12 нед.

Происходит симметричное поражение коленных, голеностопных, грудино-реберных, запястных, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов. Рентгенологически выявляется утолщение и  отечность синовиальной оболочки. При гистологическом исследовании синовиальной оболочки определяется картина острого или хронического воспаления. В синовиальной жидкости отмечается лейкоцитоз. У некоторых больных возможно развитие тендовагинита голеностопных и запястных суставов.

Поражение суставов в третичном сифилисе может протекать в форме гидроартрозов (острых и хронических синовитов, первично-синовиальных артритов) или остеоартритов (первично-костных артритов).

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Сифилис
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно