Sifonihea

У некоторых детей развивается сифилитическая онихия и паронихия. Может возникать мелкоочаговая или диффузная алопеция, лейкодерма не встречается.

Поражение костей и суставов является очень частым симптомом раннего врожденного сифилиса. Наиболее типичны остеохондриты, периоститы, остеопериоститы, наблюдаемые у 53-85% новорожденных.

Остеохондрит представляет собой наиболее типичную форму поражения костей при раннем врожденном сифилисе. Остеохондрит образуется уже начиная с 5-го месяца внутриутробной жизни плода. В первые 3 мес жизни выявляется в среднем у 85% больных, на 4-м месяце - у 10%, после 4 мес - только в 5% случаев. После года жизни встречаются редко, а после 16-го месяца не встречается, поэтому по показаниям необходимо производить рентгенологическое обследование в первые 3 мес жизни ребенка, так как в более поздние сроки явления остеохондрита могут самопроизвольно разрешиться. Остеохондритом поражаются длинные трубчатые кости, чаще - верхних конечностей. Он возникает на границе между хрящом эпифиза и костью диафиза.

Различают три степени остеохондрита. При первой степени на рентгенограмме в зоне предварительного обызвествления хряща выявляется светлая гладкая линия, расширенная до 2 мм (вместо 0,5 мм в норме). При второй степени появляются извилистость и нерезкая зазубренность ее контуров, что объясняется деминерализацией и остеопорозом костной ткани под расширенной зоной интенсивного предварительного обызвествления. На рентгенограммах в этой зоне видны светлая полоска, расширенная  до 4 мм, с зубчатыми краями, обращенными в сторону эпифиза, и узкая темная полоска под ней.

При третьей степени остеохондрита наблюдается дальнейшее разрушение костной ткани, которое может привести к отделению эпифиза от диафиза. Клинически остеохондрит вызывает локальную напряженность, отек и болезненность в зоне поражения, ребенок перестает двигать пораженной конечностью, а при пассивном движении и даже при осторожной пальпации издает резкий крик. Возникает так называемый псевдопаралич Парро (отсутствие движений конечности при сохранении нервной проводимости). Остеохондриты могут развиться в плоских костях лица и черепа. Вторая и третья степени остеохондрита характерны только для врожденного сифилиса.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Сифилис
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно