Gymmosteop

Диффузными гуммозными остеопериоститами чаще всего поражается большеберцовая кость. На ее передней поверхности появляется разлитая припухлость с неровными, расплывчатыми краями. Кожа над пораженными участками нормальная. Типичны ночные боли. Процесс заканчивается оссификацией и образованием костной мозоли.

Гуммозный остеомиелит. Одиночные гуммы или диффузные гуммозные инфильтрации появляются в губчатом веществе кости и костном мозге. В результате центральная часть кости некротизируется, а по периферии очага деструкции развивается реактивный остеосклероз. В дальнейшем гуммы или оссифицируются, или происходит их гнойное расплавление с образованием секвестра. В последнем случае гумма нередко разрушает корковый слой кости и надкостницу.

Кожа при этом последовательно пронизывается инфильтратом, спаивается с подлежащими частями, становится багрово-красной; в центре появляется очаг флюктуации. После вскрытия инфильтрата образуется глубокая гуммозная язва. Длительно не отделяющийся секвестр и присоединение вторичной инфекции поддерживает нагноение. Для извлечения секвестра, помимо специфического лечения, требуется хирургическое вмешательство, на рентгенограмме в толще кости обнаруживаются темные пятна остеопороза, окруженные светлой зоной реактивного остеосклероза.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Сифилис
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно