Эффективная реанимационная помощь должна быть оказана больным в амбулаторных учреждениях, машинах скорой помощи, на производстве, на транспорте и в быту. В амбулаториях, фельдшерском пункте необходимо иметь набор для проведения реанимационных мероприятий: приспособления для ручной вентиляции легких, воздуховоды, языкодержатели, роторасширители, отсосы, стерильные шприцы и набор ампулированных средств для стимуляции сердца и дыхания.На изображении показана палата интенсивной терапииСпециализированные машины скорой помощи оборудуются всем необходимым для эффективной реанимации: приборы для ингаляции кислорода, восстановления сердечной деятельности и контрольно-диагностическая аппаратура.
В полном объеме реанимация и интенсивная терапия осуществляется в отделениях, куда помещают больных хирургического, терапевтического, педиатрического и акушерско-гинекологического профиля с острыми расстройствами дыхания и кровообращения, после сложных оперативных вмешательств, в коматозном состоянии в связи с черепно- мозговой травмой, гипер- или гипогликемической комой, с тяжелыми отравлениями, нарушениями белкового, углеводного, водно-электролитного обмена и КЩС, а также с острой почечно-печеночной недостаточностью.

Отделения реанимации делятся на: 1) отделения реанимации общего профиля; 2) отделения послеоперационной интенсивной терапии; 3) специализированные отделения интенсивной терапии.

Наблюдение за больным в палате реанимации и интенсивной терапии. Используют четыре вида наблюдения за больным: визуальное, мониторное, лабораторное и комбинированное.

Визуальное наблюдение наиболее приемлемо в любых условиях. Сестра оценивает окраску кожных покровов и слизистых оболочек, положение больного, его двигательную активность, выражение лица, наличие или отсутствие сознания, состояние дренажей и катетеров. Измерение артериального давления, подсчет частоты пульса и дыхания позволяют также объективно оценить состояние больного. Все данные объективного обследования заносятся в карту наблюдения за больным.

Мониторное наблюдение осуществляется с помощью специальной регистрирующей аппаратуры. В зависимости от вида следящих приборов могут фиксироваться частота пульса и дыхания, артериальное давление, ЭКГ, ЭЭГ, венозное давление. Мониторное наблюдение требует дорогостоящей аппаратуры, специально обученного персонала и технических работников, способных обслужить сложную аппаратуру.

Лабораторное наблюдение - осуществляется за показателями красной крови (гемоглобин, эритроциты, гематокрит), свертывающей системы крови и биохимическими.

Комбинированное наблюдение включает все перечисленные выше методы.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно