Массаж сердца позволяет сразу же обеспечить кровоток в сосудах сердца, мозга и других органах. Вначале проводят массаж закрытым способом. Двумя руками реаниматор ритмично давит на нижнюю треть грудины. Сила давления зависит от упругости, однако она должна быть достаточной для сдавления сердца между позвоночником и задней поверхностью грудины. Темп массажа - 60-70 в минуту. Эффективность массажа определяется по появлению пульса на крупных сосудах, сужению зрачков. Силовой толчок должен быть энергичным и плавным. Приложение излишней силы во время массажа ведет к перелому грудины, ребер, разрыву сердца, легких, печени. Не прекращая наружного закрытого массажа, больного нужно доставить в лечебное учреждение, где начинают механический массаж при помощи аппаратов, а затем производят необходимые лечебные и диагностические процедуры.На изображении показан массаж сердца

Массаж сердца неэффективен без одновременного проведения искусственного дыхания. В экстренных случаях проводят дыхание по типу рот в рот. Один реаниматор в состоянии провести массаж и дыхание. После четырех сдавлений грудины производится один вдох, затем снова массаж и вдох.

Открытый массаж проводят в случае асистолии во время операции при вскрытой брюшной полости или грудной клетке. Он заключается в энергичном сдавлении желудочков сердца кистью правой руки. Желудочки сдавливают между ладонью и большим пальцем. Темп массажа - 60 сокращений в минуту.

До начала массажа нецелесообразно вводить в полости сердца адреналин или другой стимулирующий препарат. Только после нескольких минут открытого или закрытого массажа в просвет левого желудочка вводят 20 мл 1% раствора кальция хлорида. Адреналина вводят не более 0,3-0,5 мл в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Приблизительно в 10% случаев отмечается фибрилляция желудочков сердца. От асистолии фибрилляция отличается хаотическими сокращениями отдельных мышечных волокон сердца. Реанимационные мероприятия по фибрилляции заключаются в наружном массаже сердца и проведении искусственного дыхания. Наиболее эффективно восстановление ритма при помощи дефибриллятора.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно