Искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Это один из основных элементов реанимации. Она может быть осуществлена без специальной аппаратуры по принципу рот в рот или рот в нос.На изображении показано искусственное дыхание рот в рот

Пострадавшего укладывают на спину, расстегивают одежду, голову максимально разгибают. Левой рукой поддерживают голову в запрокинутом положении, правой зажимают нос пострадавшего и вдувают воздух в рот. Можно приподнять челюсть, плотно закрыть рот и вдувать воздух в нос пострадавшего. В момент максимального расширения грудной клетки вдувание прекращают.

Искусственную вентиляцию проводят до восстановления самостоятельного дыхания или доставки пострадавшего в стационар, где подключают дыхательную аппаратуру. Дыхание по принципу рот в нос или рот в рот значительно эффективнее, чем любой из «ручных» методов. После соответствующей тренировки один реаниматор в состоянии поддерживать вентиляцию и циркуляцию крови.

Для длительной вентиляции проводят интубацию трахеи, а если дыхание проводят свыше 24 ч, накладывают трахеостому, через которую вводят трубку с надувной манжеткой. Необходим тщательный уход за трахеостомой с целью профилактики легочных осложнений.

Перед началом вентиляции проверяют проходимость дыхательных путей, а в случае необходимости освобождают их от инородных тел, пищевых масс. Иногда дыхательная недостаточность является основной причиной терминального состояния, а сердечная слабость развивается вторично.

Причины острых или подострых нарушений дыхания могут быть следующие: 1) нарушение проходимости дыхательных путей (аспирация рвотных масс, инородных тел); 2) уменьшение вентилируемой поверхности легких (пневмоторакс, пневмония); 3) расстройства дыхания центрального происхождения (отек мозга).

Как правило, в этих случаях возникает необходимость в длительном искусственном дыхании, иногда в течение нескольких дней. Если ИВЛ проводится более суток, необходимо использовать объемные респираторы типа РО-5. При длительной вентиляции применяют кислородно-воздушные смеси (40% кислорода +60% воздуха). Рассчитывает объем дыхания анестезиолог при помощи таблиц; контроль за адекватностью дыхания осуществляется путем определения параметров КЩС.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно