Сифилитический миокардит может возникнуть как самостоятельное проявление висцерального сифилиса или как осложнение Sifmiokarditаортита. Они проявляются образованием гумм или хронического межуточного миокардита (гуммозного миокардита). Гуммы сердца встречаются крайне редко и могут протекать бессимптомно.

Наиболее частыми клиническими признаками гуммозного миокардита являются одышка, общая слабость, быстрая утомляемость, иногда боли в сердце. Отмечаются синюшность кожи, расширение сердца, нарушение ритма. Сифилитический гуммозный миокардит, как правило, сопровождается положительными серологическими реакциями.

Гуммозные эндо- и перикардиты встречаются крайне редко.
Поражение печени развивается обычно через 15-20 лет после заражения и наиболее часто встречается в возрасте 35-50 лет; они могут наблюдаться у больных поздним врожденным сифилисом в возрасте 10-20 лет.
Различают четыре формы позднего сифилитического гепатита: очаговый гуммозный, милиарный гуммозный, интерстициальный гуммозный и хронический эпителиальный.

При очаговом гуммозном гепатите в печени, преимущественно в ее периферических отделах, образуются множественные гуммозные узлы различной величины. Они часто локализуются под капсулой печени, что иногда приводит к значительному выбуханию поверхности печени, и оставляют после себя глубокие рубцы (дольчатая печень — hepar lobatum).
При милиарном и интерстициальном гепатите образуется большое количество мелких гуммозных очажков или отмечается диффузная инфильтрация вокруг кровеносных сосудов между дольками. Последовательно инфильтрат некротизируется, замещаясь рубцовой тканью.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Сифилис
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно