Hronsifmeningit

Хронический сифилитический менингит (базальный менингит, сифилитический менингоневрит) встречается чаще, чем острый менингит. Возникает не ранее, чем через 2 года после заражения, чаще всего через 5 лет.

Патологический процесс носит ограниченный характер и локализируется чаще всего в оболочках основания головного мозга. Патологоанатомической основой является разлитая инфильтрация и образование мелких гуммозных очагов, располагающихся преимущественно вокруг сосудов.

Клиническая картина этой формы нейросифилиса слагается из симптомов менингита и неврита или невритов пораженных черепных нервов. Симптомы менингита выявляются в виде головной боли, усиливающейся в ночные часы и иногда сопровождающейся тошнотой и рвотой.

Ригидность затылочных мышц выражена слабо или отсутствует. Характерно поражение черепных нервов. Часто страдает глазодвигательный нерв с одной или обеих сторон. Начинается с птоза века, а затем присоединяются поражения наружных и внутренних мышц глаза.

Может также присоединяться поражение отводящего и блокового нервов. Нередко в процесс вовлекается слуховой нерв, что ведет к поражению слуха, и тройничный нерв, что сказывается в первую очередь невралгическими болями в лице, парестезиями или понижением чувствительности. При поражении зрительных нервов может развиться неврит с последующей атрофией, ведущей к снижению остроты зрения вплоть до слепоты.

При локализации процесса в оболочках и на выпуклой поверхности головного мозга могут наблюдаться эпилептические припадки. Если процесс переходит на прилежащие отделы мозговой коры, то наступает снижение памяти, падение интеллектуальной деятельности, появляются моно- или гемипарезы, моторная и сенсорная афазия, астереогнозия и другие корешковые нарушения.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Сифилис
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно