Применение определенных лекарственных средств, особенно их передозировка, могут стать причиной появления психических нарушений, порой - тяжелых лекарственных психозов.

Клиническая картина. Острые атропиновые психозы характеризуются делириозными расстройствами с яркими галлюцинаторными образами, резким психомоторным возбуждением, страхом. При более тяжелых отравлениях возможны сопор и кома. Характерны такие соматические и неврологические расстройства, как частый пульс, высокое артериальное давление, сухость - кожи, слизистых оболочек, судорожные подергивания, расстройства речи.

На изображении показан рыбий жир (капсулы)

При менее острых состояниях (например, курсовое лечение при язвенной болезни желудка) у больных нет возбуждения, расстройств сознания, они нередко критически оценивают имеющиеся у них обманы восприятия.

При остром отравлении астматолом у больных появляются астения, сонливость, расстройства ходьбы, видения предметов вблизи. В дальнейшем развивается делирий со зрительными (насекомые, мелкие животные) и слуховыми галлюцинациями, бредом, хаотическим двигательным возбуждением, в тяжелых случаях - наступает кома.

Передозировка барбитуратов вызывает оглушение с беспорядочным возбуждением, отдельными делириозными нарушениями, в дальнейшем - кому. Выход из коматозного состояния характеризуется дурашливостью, расстройствами настроения, расторможенностью. Нарастание сонливости, вялости, в тяжелых случаях расстройства сознания по типу комы наблюдаются и при отравлении другими снотворными, транквилизаторами (радедорм, седуксен, элениум и др.).

Лечение. Состоит из максимально быстрого выведения токсического фактора из организма, обезвреживания оставшегося в организме яда, поддержания жизненно важных функций (дыхания, кровообращения). В случаях преобладания в клинической картине делириозных расстройств, галлюцинаций, психомоторного возбуждения показано применение нейролептических средств (аминазин, тизерцин, галоперидол и др.).

Комплекс неотложной терапии при передозировке лекарственных средств состоит из промывания желудка, назначения слабительных средств, постановки клизм, внутривенного введения 10 мл 30% раствора тиосульфата натрия, подкожного или внутривенного капельного введения изотонического раствора хлорида натрия (500—1000 мл); сосудистых средств (2 мл 25% раствора кордиамина, 1 мл 10% раствора кофеина, 1 мл 1% раствора мезатона подкожно), лазикса и других диуретических средств. При атропиновых психозах необходимо введение пилокарпина, отравлении снотворными - внутривенное введение стрихнина (0,001-0,003 г каждые 3-4 ч).

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно