В остром периоде эти нарушения проявляются астенией, аффективной неустойчивостью, на этапе отдаленных последствий - в форме различных вариантов травматической энцефалопатии. Наиболее часто она носит характер травматической астении. Это расстройство вообще характерно для травматических поражений головного мозга. Больным свойственны истощаемость, обидчивость, нередко непереносимость внешних раздражителей (физические нагрузки, атмосферные колебания, жара, езда в транспорте).

В других случаях травматическая астения проявляется сочетанием истощаемости с вялостью, адинамичностью, снижением инициативности, сужением круга интересов. Помимо астении, травматическая энцефалопатия может носить характер стойкой психопатизации личности (преимущественно по истеровозбудимому типу). Больные отличаются демонстративностью поведения, эгоцентризмом, капризностью, требуют особого к себе отношения, аргументируя это, в частности, перенесенной травмой. Их отличают возбудимость, брутальность аффективных реакций, агрессивность. Тяжесть перечисленных расстройств в значительной мере обусловливается нередко формирующейся у них склонностью к злоупотреблению алкоголем.

Лечение. Терапия психотических расстройств, связанных с травматическими поражениями головного мозга, проводится с учетом этапа заболевания, тяжести травмы, характера психопатологических проявлений. Она носит комплексный характер. В остром периоде при возникновении психоза наряду с проведением комплекса лечебных мероприятий по восстановлению жизненно важных функций (дегидратация, сердечно-сосудистые средства и т. д.) применяются методики купирования психомоторного возбуждения при делирии, сумеречных расстройствах сознания, бредовых состояниях.

На изображении показан человек в состоянии бредовой депрессииЛечение осуществляется в условиях стационара, как правило, травматологического. Перевод таких больных в психиатрический стационар нецелесообразен. Больные, перенесшие психоз, нуждаются в динамическом наблюдении психиатра. В отдаленном периоде назначают общеукрепляющие, седативные, в ряде случаев - психотропные средства с учетом преобладающих расстройств; при астении - элениум, эуноктин, сид-нокарб, тонизирующие(настойка лимонника, элеутерококка). Периодически проводят дегидратацию, витамино¬терапию.

Психопатоподобные расстройства требуют применения также неулептила. Очень важны в этот период использование психотерапевтических методов лечения, адекватная трудовая реабилитация больных.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно