Как видно из МКБ-9 и предлагаемой рабочей классификации, психические расстройства при некоторых заболеваниях (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия) обусловлены эндогенными факторами. В других случаях они связаны с экзогенными влияниями (инфекция, травма головного мозга, интоксикация, психогении). Подобное разделение носит в определенной мере условный характер, так как ряд заболеваний, например эпилепсия, психозы в возрасте обратного развития, могут быть в одинаковой мере отнесены к обеим группам.

Остановимся на некоторых общих положениях, имеющих отношение к особенностям проявления психических расстройств, в первую очередь при инфекционных и соматических заболеваниях.На изображении показан больной  с аменцией

Установлено, что безусловно существует специфика клинической картины психических расстройств при различных инфекционных, соматических, эндокринных и других заболеваниях. Она будет приведена при описании отдельных болезней. С другой стороны, психические нарушения при экзогенных поражениях обладают и определенным сходством как клинических проявлений, так и закономерностей их развития.

При этом имеет значение в первую очередь интенсивность действия повреждающего фактора. При остром массивном его воздействии (менингит, кровоизлияние в мозг, острое отравление и т. д,) психические нарушения носят характер психозов (делирий, галлюциноз, аменция, параноид), сопровождаются более или менее выраженными расстройствами сознания. При хроническом воздействии вредности (хронические инфекции, интоксикации, постепенно нарастающая сосудистая патология головного мозга и т. д.) выявляются «мягкие формы» психических расстройств - астения, психопатоподобные изменения характера, различные патологические развития личности и т. д.

Кроме того, характер выявляющихся психических нарушений зависит и от стадии основного заболевания. Так, на начальных его этапах и в период выздоровления выявляется астения, в остром периоде - психоз с нарушением сознания. Безусловно, характер выявляющихся психических расстройств зависит и от возраста больного, его конституции, пола. Так, в детском возрасте инфекционные заболевания часто сопровождаются судорогами, у лиц пожилого возраста - аменцией.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно
ремонт холодильников в балашихе на дому