ПОРОКИ РАЗВИТИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ

Наблюдаются случаи полного отсутствия конечности (эктромелия), отсутствия или значительного недоразвития дистальной или проксимальной части конечности (гемимелия). Встречаются случаи врожденного отсутствия ключицы, при котором колени согнуты и разведены. Укорочение конечности отмечается при переломе дна вертлужной впадины. Иногда в области перелома могут быть видны кровоподтеки.

На изображении показана  дисплазия тазобедренных суставовПри пальпации определяются болезненность в области перелома, крепитация, патологическая подвижность. При пальцевом исследовании прямой кишки или влагалища определяются костные отломки. Окончательно диагноз уточняется по данным рентгенографии таза.

Лечение. Пострадавший с переломом костей должен транспортироваться на жестких носилках в положении на спине. Под согнутые в коленных суставах конечности подкладывают валик (шинель, одеяло). При переломах крестца больного перевозят в положении на животе. При переломах таза возможно значительное кровотечение в забрюшинную клетчатку. Забрюшинные гематомы могут сопровождаться картиной тяжелого пареза кишечника. При переломах тазового кольца без смещения больного укладывают в постель в положении «лягушки», нижние конечности помещают на шины.

При переломах тазового кольца со смещением отломков вправление осуществляют скелетным вытяжением. Спицу проводят через бугристость большеберцовых костей. Ножной конец кровати приподнимают, ногу на шине отводят. Величина груза зависит от степени смещения, развития мышц и быстроты вправления отломков.

При расхождении симфиза лобковые кости сближают, уложив больного в гамак, имеющий перекрестную тягу, или наложением гипсового полукорсета.
Хирургическое вмешательство необходимо при разрыве симфиза и центральном вывихе бедра, когда консервативными мероприятиями добиться результата не удается. Экстренные операции производят при подозрении на повреждение органов живота, разрыве мочевого пузыря и уретры.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно