На изображении показан туберкулез коленного суставаТуберкулез плечевого сустава. Туберкулезное поражение плечевого сустава встречается относительно редко.

Клиническая картина. Заболевание начинается с болей в области плечевого сустава, что заставляет больных ограничивать движения, держать руку в состоянии приведения. В области плечевого сустава вскоре появляется припухлость. Пассивные и активные движения болезненны, ограничены. Мышцы, покрывающие сустав, постепенно атрофируются. На передней поверхности плеча образуются свищи, из которых выделяется гной. На рентгенограмме определяются остеопороз, разрушение головки сустава. Туберкулез плечевого сустава необходимо дифференцировать от остеомиелита, инфекционных артритов, остеосаркомы.

Туберкулез локтевого сустава. Встречается в детском возрасте чаще, чем туберкулез плечевого сустава.

Клиническая картина. Заболевание начинается с болей в области локтевого сустава и ограничений движения в нем. В дальнейшем сустав деформируется, приобретает веретенообразную форму. Движения в суставе ограничены и болезненны, рука согнута. При образовании гнойника определяется флюктуация, при прорыве гноя возникают свищи.

Туберкулез тазобедренного сустава. Встречается значительно чаще, чем поражение других суставов, особенно у детей 4-5 лет.

Клиническая картина. В начальной стадии заболевания ребенок жалуется на быструю утомляемость, боли в тазобедренном суставе. Старается щадить больную ногу, подгибает ее в коленном суставе, стоит на здоровой ноге. Во второй стадии ребенок старается лечь с согнутым в тазобедренном суставе и приведенным бедром. Вследствие мышечной контрактуры возникает стойкое неправильное положение конечности (сгибание, отведение), что создает впечатление удлинения или, наоборот, укорочения конечности. В области сустава определяются припухлость, болезненность, местная гипертермия, отечность, бледность кожных покровов. Паховые лимфатические узлы увеличены. Развивается атрофия мышц.

Туберкулез коленного сустава. По частоте занимает второе место после туберкулеза тазобедренного сустава.

Клиническая картина. Заболевание начинается с болей в области сустава, усиливающихся при ходьбе, повышенной утомляемости. Сустав отечен, кожа над ним бледная. В полости сустава определяется выпот. При разрушении суставных поверхностей и капсулы может возникнуть подвывих голени кзади. Развивается атрофия мышц бедра. При прорыве гнойника образуются длительно не заживающие свищи. Общее состояние больных туберкулезом коленного сустава изменяется мало. При стихании воспаления часто образуется анкилоз сустава.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно