На изображении показан перелом плеча - перелом верхнего конца плечевой костиРазличают переломы верхнего отдела плеча, диафиза и нижнего отдела. Переломы верхнего отдела плеча. Возможны переломы головки, анатомической шейки, большого или малого бугра, хирургической шейки плеча. Чаще встречаются переломы хирургической шейки плеча.

Смещение отломков при переломах хирургической шейки плеча зависит от тяги мышц плечевого пояса за центральный или периферический отломок.

Клиническая картина. При вколоченных переломах пострадавшие жалуются на боли в области плечевого сустава. Активные движения ограничены из-за болей, пассивные - сохранены почти в полном объеме. В области плечевого сустава наблюдаются небольшая припухлость и деформация. Нагрузка по оси болезненна. При смещении отломков все симптомы перелома отчетливо выражены.

Пассивные движения сопровождаются крепитацией. Область плечевого сустава деформирована. Отмечается укорочение конечности. Диагноз уточняется по рентгенограмме.

Затруднения в распознавании, перелома могут возникнуть у тучных людей. Дифференциальную диагностику проводят с ушибом и вывихом плечевого сустава.

Лечение. Первая помощь заключается в иммобилизации косынкой или шиной. Выбор метода лечения определяется характером перелома. При вколоченных переломах важно сохранить такое состояние до сращения отломков.

При переломах со смещением вправление перелома проводят под местной анестезией. Фиксацию конечности осуществляют на отводящей шине и скелетным или лейкопластырным вытяжением. Активные движения начинают с первых дней.

Положение отломков периодически контролируют рентгенологически.
При невозможности репозиции отломков консервативным путем прибегают к хирургическому вправлению.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно