На изображении показаны переломы голениНаблюдаются переломы мыщелков большеберцовой кости, диафизарные переломы двух костей или изолированные переломы большеберцовой или малоберцовой кости, переломы лодыжек.

Смещение отломков при переломе голени обычно незначительное. Часто встречаются открытые переломы, особенно в средней трети, где большеберцовая кость покрыта только кожей.

Диагностические затруднения могут представлять случаи перелома костей без смещения, когда симптомы стерты, а функция конечности практически не нарушена, например при переломе малоберцовой кости. Рентгенологический контроль обязателен во всех случаях. Иммобилизация осуществляется сетчатыми шинами: одну шину укладывают по задней поверхности голени и стопы, вторую (У - образную) - по боковым поверхностям голени.

Лечение. При переломах костей голени без смещения накладывают гипсовую повязку, захватывающую стопу и доходящую до средней трети бедра. При переломах со смещением после анестезии накладывают скелетное вытяжение за пяточную кость. Репозиция осуществляется грузом до 6 кг. Периодически контролируют стояние отломков. После образования мягкой мозоли накладывают гипсовую повязку, в которой больной ходит на костылях, а затем с палочкой. При открытых переломах, интерпозиции мягких тканей, невозможности удержания отломков показан интрамедуллярный остеосинтез или фиксация костей металлической пластинкой. Дополнительно для иммобилизации накладывают гипсовую повязку или лонгету.

При переломах костей голени хороший лечебный эффект дает компрессионный остеосинтез при помощи специального аппарата.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно