Воспаление плечевого сустава. Обращает на себя внимание характерное положение конечности: плечо приведено, рука согнута в локтевом суставе, здоровой рукой пациент поддерживает больную. Деформация плеча наблюдается только после скопления значительного количества выпота, суставная сумка растягивается спереди и сзади в области дельтовидной мышцы.На изображении показаны места возникновения артрита - воспаление суставаПри прорыве гной из суставной полости распространяется кзади под дельтовидную мышцу, спереди - под двуглавую мышцу, большую грудную мышцу. При пункции сустава может быть получено значительное количество гноя.

Воспаление локтевого сустава. Боли резко ограничивают движение в суставе, контуры его сглажены, при значительном выпоте выпячивается суставная сумка по бокам локтевого отростка. Положение конечности согнутое под прямым углом в локтевом суставе. При прорыве суставной капсулы гной распространяется на предплечье, вызывая отек, инфильтрацию тканей.

Воспаление лучезапястного сустава. При артрите кисть согнута и отведена в локтевую сторону, движения в суставе ограниченны и болезненны, отмечается деформация сустава. В случае прорыва гнойника в сухожильные влагалища возникает глубокая флегмона предплечья и кисти. Флюктуация при скоплении жидкости в полости сустава лучше определяется с тыльной поверхности.

Воспаление тазобедренного сустава. Отмечаются сильная боль и отек мягких тканей в области сустава. Давление на область сустава по передней поверхности кнаружи от сосудов и по задней поверхности кнаружи от большого вертела резко болезненно. Нагрузка на сустав также вызывает болевые ощущения. Конечность в положении отведения, ротации и сгибания. Кожа в области сустава гиперемирована, отечна, может отмечаться флюктуация при скоплении в мягких тканях гноя. При прорыве гнойника свищи образуются у ягодичной складки, у верхней передней ости. Гной может прорваться в полость малого таза. При значительном скоплении выпота в суставе и растянутой капсуле может произойти вывих головки бедра.

Воспаление коленного сустава. Сустав, как правило, значительно деформирован, кожа отечна, гиперемирована, горяча на ощупь. Движения в суставе практически невозможны из-за сильных болей. Больной удерживает ногу в положении легкого сгибания. Общее состояние обычно тяжелое, температура тела повышена до 40°С. При прорыве гноя в окружающие ткани возникает флегмона мягких тканей бедра и голени, общее состояние резко ухудшается, присоединяется сепсис, в результате наступает смерть.

Воспаление голеностопного сустава. Отмечаются отек и деформация сустава, больше выраженная на передней поверхности, кожа отечна, гиперемирована, стопа в положении легкого подошвенного сгибания, движения в суставе резко ограниченны и болезненны. Общее состояние может нарушаться значительно.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно