Пупочные грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные грыжи связаны с дефектами развития брюшной стенки во внутриутробном периоде. Могут наблюдаться грыжи пупочного канатика и грыжи детского возраста (врожденные). Врожденная грыжа обнаруживается сразу после рождения. Она имеет характерный вид: в области пупка имеется шаровидное выпячивание с широким основанием, переходящее в пупочный канатик. При крике ребенка грыжевое выпячивание увеличивается.

На изображении показана пупочная грыжаКлиническая картина. Пупочная грыжа чаще развивается у женщин старше 40 лет, часто рожавших, тучных. В области пупка определяется грыжевое выпячивание, иногда значительных размеров. При большом мешке грыжевые ворота могут быть узкими, иногда множественными.

Содержимым грыжевого мешка бывают сальник петли тонкого кишечника, поперечная ободочная кишка, желудок. Пупочные грыжи бывают невправимыми и довольно часто ущемляются. При невправимых грыжах в результате образования спаек наблюдаются постоянные боли в области желудка и диспепсические расстройства.

Лечение. Хирургическое. Эмбриональные грыжи оперируют в первые часы после рождения ребенка. Грыжи детского возраста лечат консервативно. Для закрытия отверстия накладывают лейкопластырную черепицеобразную повязку с последующим бинтованием живота полотняным или фланелевым бинтом. Детям операцию производят только при прогрессирующем увеличении пупочной грыжи.
У взрослых грыжи небольших размеров без склонности к ущемлению можно не оперировать. Большие невправимые, часто ущемляющиеся грыжи подлежат хирургическому лечению: производят иссечение грыжевого мешка и вправление внутренностей, пластику путем наложения одного края апоневроза и на другой с образованием дупликатуры.

После вправления внутренностей при больших грыжах могут возникнуть нарушения гемодинамики, поэтому в предоперационном периоде необходима подготовка, которая заключается во временном вправлении внутренностей и удержании их в брюшной полости при помощи повязки.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно