Открытые повреждения могут быть проникающими с повреждением или без повреждения органов брюшной полости и непроникающими.На изображении показано зашивание петли кишечника

Непроникающие раны живота. Повреждение брюшной стенки без нарушения целости брюшины. При ранении нижней надчревной артерии возникает значительное кровотечение. Клинически определяются болезненность и припухлость только в месте ранения. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Окончательный диагноз устанавливается во время первичной обработки и ревизии раны.

Проникающие раны живота. Как правило, сопровождаются повреждением паренхиматозных или полых органов. При ранении паренхиматозных органов наблюдается картина внутреннего кровотечения, при повреждении полого органа - симптомы перитонита. Выпадение из раны сальника, петель кишечника свидетельствует о проникающем ранении брюшной полости.

Лечение. Первая помощь заключается в наложении асептической повязки, введении наркотиков. При подозрении па повреждение органов брюшной полости показана экстренная операция. Брюшную полость вскрывают срединным разрезом, что позволяет обследовать все органы.

При обширных повреждениях показаны удаление органа, резекция участка кишечника при множественных ранах и, наконец, ушивание дефектов, когда их размеры незначительны. Операция заканчивается тщательным удалением содержимого из брюшной полости, промыванием новокаином или изотоническим раствором хлорида натрия с антибиотиками и введением катетера для постоянного орошения брюшной полости раствором антибиотиков.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно