На изображении показана нефростомия У больных, которым в связи с некупирующейся почечной коликой производили чрескожную пункционную нефростомию, были выявлены более низкие средние и максимальные значения внутри лоханочного давления (8,8±2,6 и 15 см вод. ст. соответственно) по сравнению с пациентами, которым почку деблокировали мочеточниковым катетером (22,5±7,2 и 32,4 см вод. ст.). Авторы исследования полагают, что при почечной колике без местной и общей воспалительной реакции высокие значения давления в лоханке после дренирования мочеточниковым катетером должны настораживать в связи с возможностью развития осложнений и нацеливать на другие способы дренирования почки.

При хронической обструкции мочеточника и умеренно выраженном гидронефрозе с достаточным количеством паренхимы почки давление в почечной лоханке составляет 15-80 см вод. ст., при гидронефрозе в терминальной стадии с полной атрофией паренхимы и утратой функции почки внутри лоханочное давление колеблется в пределах 2-8 см вод. ст., при образовании свища давление в лоханке стремится к нулю. Пока функционирует пиелоренальный рефлекс, паренхима почки сохраняется.

При обструктивной пиелонефрита значения внутри лоханочного давления значительно превышают таковые при необструкгивном пиелонефрите. У больных с острым обструктивным пиелонефритом и чрескожной пункционной нефростомией было зарегистрировано высокое внутри лоханочное давление 26,6±1,2 см вод. ст., которое нарастало до 10 суток и к 1-3 месяцам снижалось, тем не менее оставаясь более высоким (14,2±1,2 см вод. ст.), чем при не обструктивной пиелонефрите (3,6±1,4 см вод. ст.).

У больных с обструктивным и не обструктивным пиелонефритом, которым в ранние сроки была произведена открытая ревизия почки, декапсуляция, нефростомия давление в лоханке было ниже (13,8+3,2 см вод. ст.), чем у больных, которым была выполнена чрескожная пункционная нефростомия по поводу острого обструктивного пиелонефрита (26,6±1,2 см вод. ст.).

Декапсуляция позволяла в короткие сроки восстановить микроциркуляцию в сосудах почки. У пациентов с хроническим пиелонефритом, несмотря на своевременно проведенную пункционную нефростомию, внутри лоханочное давление оставалось одинаково повышенным в сроки наблюдения до 1 года и в среднем составляло 17,4±0,4 см вод. ст.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Верхние мочевые пути
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно