На изображении показана урографияНа обзорных снимках в области почечного синуса или в проекции мочеточника хорошо видны оксалатные и фосфатные конкременты, ксантиновые и цистновые конкременты не определяются, а ратные видны плохо. Диагностические ошибки при мочекаменной болезни, диагностированной лишь на основании обзорной урографии, связаны с наличием обызвествленных лимфатических узлов, некротизированных почечных сосочков, туберкулезных каверн, эхинококков, кист, опухолей, сосудов, аневризм, губчатой почки, а также камней желчного пузыря, поджелудочной железы, каловых камней, флеболитов, экзостозов костей таза, инородных тел, теней опухолей кожи.

Экскреторная урография - один из основных методов исследования почек и верхних мочевых путей. Несмотря на то, что применяется в клинической урологии с конца двадцатых годов XX столетия, до настоящего времени не утратила своего ведущего значения, особенно в амбулаторной урологической практике, конкурируя лишь с УЗИ. Введенное внутривенно рентгенконтрастное вещество выделяется из организма почечными канальцами, контрастируя при этом верхние мочевые пути и мочевой пузырь.

Позволяет оценить выделительную функцию почки, по плотности тени при ненарушенном оттоке мочи косвенно судить о концентрационной способности почки, а также составить представление о морфологических изменениях в мочевых путях и уродинамике. Обструкция мочевых путей распознается по расширению ЧЛС и замедленной экскреции рентгенконтрастных средств.

Метод позволяет установить уровень обструкции и нередко ее причину, в том числе рентгенопозитивные конкременты. По интенсивности тени и наличию дефектов наполнения в почечной лоханке и мочеточнике можно диагностировать рентгенонегативные конкременты. Рентгенография позволяет выявлять до 90% мочевых камней.

Однако для диагностики должна быть сохранена выделительная функция почки. Если она резко снижена, делают отсроченные снимки до 24 часов после введения рентгенконтрастных средств или, по показаниям, в этих случаях применяют фармакоурографию с лазиксом, инфузионную урографию, ультразвуковое исследование с допплерографией, диуретическую радионуклидную реографию, КТ.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Верхние мочевые пути
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно