На изображении показан пузырно - мочеточниковый рефлюксБыло проведено 400 исследований дозированного введения различных объемов физиологического раствора через мочеточники в мочевой пузырь. При условии соблюдения соответствующего уровня давления в мочеточнике и мочевом пузыре форма цветового изображения выбросов жидкости из мочеточников в мочевой пузырь и спектральные кривые были получены такими, как у пациентов в клинических условиях. Это исследование позволило внести коррективы в формулу расчета объемных показателей спектрограмм выбросов мочи. Разработанная нами модель с мониторированием уровня давления в мочеточнике и мочевом пузыре может быть использована для проведения исследований мочеточника пузырных выбросов.

При перерастяжения мочевого пузыря до объема 500-1000 мл и повышении в нём давления до 25-40 см вод. ст. у пациентов определяются очень редкие выбросы в виде остроконечных пиков в форме частокола, в отличие от преимущественно одногорбых кривых в норме, а при экспериментальном исследовании на модели -возникают затруднения с регистрацией спектрограмм.

На внутрипузырное давление влияют изменения давления в брюшной полости и забрюшинном пространстве, возникающие при дыхательных движениях. Было установлено, что колебание внутрипузырного давления при дыхании составляет 2-4 см вод. ст Поступление порции мочи из мочеточника в мочевой пузырь всегда начиналось от нижней точки дыхательных колебаний в момент выдоха, когда давление в мочевом пузыре было минимальным. Это свидетельствует о координированное™ работы гладких мышц детрузора и тазового отдела мочеточника с дыхательными колебаниями внутрибрюшного и внутрипузырного давления.

Изменения давления в мочевых путях отражают динамическое единство их функции транспорта мочи. Изучение изменения давления в верхних мочевых путях в эксперименте на собаках с двусторонним выведением мочеточников на кожу продемонстрировало функциональное единство верхних мочевых путей обеих почек

Растяжение одной из почечных лоханок введением 1 мл физиологического раствора приводило к достоверному повышению в ней давления. Ни в мочеточнике на стороне введения жидкости, ни в верхних мочевых путях противоположной стороны давление не изменялось.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Верхние мочевые пути
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно