Лабиринтная глухота обусловлена специфическим поражением слухового нерва. Этот признак наблюдается у 3,5-38% Zybygetchбольных поздним врожденным сифилисом, чаще у девочек в возрасте от 8 до 15 лет. Обычно поражаются оба уха и оба лабиринта. Сначала появляется головокружение, шум и звон в ушах. Глухота возникает внезапно. У больных отмечается нарушение костной проводимости, иногда развивается глухонемота.

Зубы Гетчинсона являются характерным симптомом позднего врожденного сифилиса. Они представляют собой дистрофию постоянных верхних средних резцов, которая, по-видимому, возникает вследствие поражения бледной трепонемой зубного зачатка. Такие зубы сужены к свободному (режущему) краю, вследствие чего имеют форму отвертки или бочонка: на их свободном крае имеется  полулунная вырезка, занимающая почти весь режущий край; пораженные зубы обычно меньше нормальных. С возрастом края зубов стачиваются и к 20-30 годам зубы становятся короткими, с широким, ровным и кариозным краем.

У детей в возрасте до 7 лет, больных поздним врожденным сифилисом, на рентгенограммах видны еще не прорезавшиеся гетчинсоновские зубы. Этот признак может быть использован при подозрении на врожденный сифилис у детей в возрасте от 11/2 до 2 лет.

Паренхиматозный кератит, лабиринтная глухота и зубы Гетчинсона составляют так называемую «триаду Гетчинсона», описанную G. Hutchinson в 1858 г. Триада считается патогномоничной для позднего врожденного сифилиса. Fiumara и Lessel (1976) при обследовании 207 больных поздним врожденным сифилисом у 204 отмечали какой-либо симптом триады Гетчинсона. С. Т. Павлов и соавт. (1978) указывали, что при позднем врожденном сифилисе частота паренхиматозного кератита составляет 48%, зубов Гетчинсона - 15–20%, лабиринтной глухоты - 3,5%.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Сифилис
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно