При позднем врожденном сифилисе, наряду с активными третичными сифилидами, у больных, как правило, Distrzybобнаруживаются те или иные дистрофические изменения, выражающиеся в неправильном формировании отдельных органов и тканей, что является следствием прямого или косвенного воздействия на них сифилитической инфекции.

Эти дистрофические изменения бывают достоверными, с несомненностью свидетельствующими о наличии врожденного сифилиса, и вероятными, которые, помимо сифилиса, могут быть обусловлены другими причинами и, следовательно, дают основание лишь предполагать наличие врожденного сифилиса.

К достоверным признакам относятся паренхиматозный кератит, лабиринтная глухота, зубы Гетчинсона, седловидный нос, саблевидная голень, лучистые рубцы вокруг рта (симптом Робинзона - Фурнье), деформации черепа.

Паренхиматозный кератит считается патогномоничным для позднего врожденного сифилиса. Обычно поражаются оба глаза, причем сначала один, а через некоторое время - другой. Вначале вблизи края роговицы появляется помутнение нежно-серого цвета, сопровождающееся перикорнеальной инъекцией, светобоязнью и слезотечением. Вслед за помутнением появляются новообразованные сосуды, врастающие в глубокие слои роговицы в форме метелки.

Процесс может захватить всю роговицу, которая становится диффузно-мутной, серовато-красной или белой. Разрешение кератита происходит крайне медленно, помутнение исчезает прежде всего в периферической части. Нередко кератит сочетается с иритом. Паренхиматозный кератит, чаще двусторонний, наблюдается почти у 50% больных поздним врожденным сифилисом, а в виде единственного признака позднего врожденного сифилиса - у 12-20% больных.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Сифилис
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно