Сливное гнойное воспаление нескольких сальных желез или волосяных мешочков называется карбункулом. В тяжелых случаях в воспаление вовлекаются подкожная клетчатка, апоневроз и мышечная ткань. Отличие карбункула от фурункула в основном связано с глубиной поражения тканей. Возбудитель карбункула - стафилококк, часто в сочетании со стрептококком. Чаще поражаются люди старше 50 лет с нарушенным питанием или больные сахарным диабетом. Типичная локализация карбункула - затылок, лицо, спина. Некроз тканей при карбункуле достигает значительных размеров, отмечается омертвение окружающих кожных покровов, подкожной клетчатки, мышечной ткани. Вокруг некротизированной ткани возникает грануляционный вал, полость выполняется тканью и постепенно рубцуется.На изображении показан карбункул

Клиническая картина. Красноватая припухлость быстро увеличивается в размерах, постепенно приобретая сине-багровый цвет. Беспокоят сильные боли, температура тела повышается до 39°С; на 4-й день появляются гнойные пузырьки, затем отторгаются некротические ткани, вся поверхность карбункула становится похожей на решето. В тяжелых случаях при карбункулах образуются метастатические гнойники. При локализации
карбункула на лице, особенно на верхней губе, воспаление может распространяться на вены и оболочки мозга.

Лечение. В начальных стадиях - консервативное. Область инфильтрата обкалывают раствором антибиотиков и накладывают повязку с мазью Вишневского. Антибиотики вводят внутримышечно, а в тяжелых случаях, при локализации карбункула на лице, - внутривенно. Для более быстрого формирования гнойника назначают физиотерапевтические процедуры.
Хирургическое лечение показано при сформированном гнойнике. Применяют его чаще, чем при фурункулах. Кожу над гнойником крестообразно рассекают, все некротические ткани до здоровых участков на всю глубину иссекают.
При локализации процесса на лице больного следует госпитализировать. В остальных случаях больных лечат амбулаторно.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно