Гнойное разлитое воспаление жировой клетчатки называют флегмоной. В любом месте, где имеется жировая клетчатка, может возникнуть флегмона (подкожная, межмышечная, околопочечная). Различают первичные флегмоны, возникшие при непосредственном внедрении микробов, и вторичные, при которых воспаление на клетчатку распространяется из окружающих тканей (остеомиелит, плеврит). На изображении показана флегмона

Флегмона может быть ограниченной и распространенной. Прогрессирующие формы возникают при высокой вирулентности возбудителя или снижении иммунно - защитных реакций организма.

Флегмона начинается с появления серозного выпота в клетчатке, затем развивается ее некроз, образуются гнойные полости. Четкие границы воспаления при флегмоне отсутствуют. Иногда воспаление захватывает значительные области.

Клиническая картина. Выраженность симптомов зависит от характера распространенности процесса. Клинические признаки флегмоны проявляются вначале общей реакцией (ознобы, повышение температуры тела, головная боль).

По мере прогрессирования заболевания температура тела становится ремиттирующей. Местно наблюдаются припухлость, болезненность, гиперемия кожных покровов, отечность тканей. Плотный инфильтрат в некоторых участках размягчается, появляется флюктуация. Флегмоны часто сопровождаются лимфангитом и лимфаденитом, тромбозом сосудов. Глубокие флегмоны (например, околопочечные) длительное время не дают местных признаков, что затрудняет диагностику. Поверхностные флегмоны могут прорываться наружу через кожу. Прогноз при флегмоне всегда серьезный.

Лечение. Консервативное лечение показано только в начальных стадиях и направлено на отграничение процесса. При наличии гноя производят вскрытие флегмоны.

Хирургическая операция заключается в широком вскрытии гнойника, иногда для лучшего дренирования гнойной полости и карманов делают несколько разрезов. Раны после вскрытия флегмоны ведут по общим правилам гнойной хирургии. В тяжелых случаях продолжают антибиотико - терапию, при локализации флегмоны на конечности наиболее эффективно внутриартериальное введение препарата. Раны при обширных флегмонах заживают медленно.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно