Это скопление гноя, отграниченное от окружающих тканей. Основные возбудители - стафилококки и стрептококки, но может встречаться кишечная палочка. Микробы проникают в ткани через поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Иногда абсцесс формируется вокруг инородных тел, на месте ограниченных гематом или при метастатическом переносе инфекции.

На изображении показан абцессОбразуется полость, заполненная гноем, позднее возникает капсула из двух слоев: внутреннего - из грануляционной ткани и наружного - из соединительной ткани. Абсцесс может самостоятельно прорваться наружу в просвет полых органов или серозные полости. В ряде случаев микробная флора в гное полностью исчезает. Количество гноя в полости абсцесса может быть от нескольких миллилитров до 1 л и более.

При абсцессах наблюдаются высокая температура, постоянная боль в области гнойника. Гиперемия кожных покровов, отек заметны только при поверхностном расположении гнойника. Признаком образования гнойника является флюктуация. При помещении пальцев рук на противоположных сторонах предполагаемого гнойника толчкообразные движения передаются через жидкость. Общая реакция проявляется ознобами, проливными потами, слабостью, анемией, лейкоцитозом.

Лечение. В начале заболевания - консервативное (обкалывание растворами антибиотиков, физиотерапевтические процедуры, мазевые согревающие компрессы). При сформировавшемся гнойнике показано вскрытие абсцесса. Полость очищают от гнойного содержимого, тампонируют или дренируют.

Дальнейшее ведение раны по общим правилам с применением антибактериальной и общеукрепляющей терапии. Операция проводится экстренно при угрозе прорыва абсцесса в серозную полость. Реже (по показаниям и при определении локализации) прибегают к пункционному удалению содержимого абсцесса, промыванию его полости антисептиками или антибиотиками. Этот метод применяется при «свежих» абсцессах.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно