Инфекция - это внедрение и размножение в организме человека болезнетворных микробов, сопровождающееся комплексом реактивных процессов местного и общего порядка. По клиническому течению и патологоанатомическим изменениям в тканях выделяют следующие виды хирургической инфекции:На изображении показан столбнякI. Острая хирургическая инфекция:
а) острая гнойная инфекция;
б) острая гнилостная инфекция;
в) острая анаэробная инфекция;
г) острая специфическая инфекция (столбняк, сибирская язва)

II. Хроническая хирургическая инфекция:
а) хроническая неспецифическая инфекция;
б) хроническая специфическая инфекция (туберкулез, сифилис актиномикоз).

III. Клиническое течение. Острая гнойная инфекция:
а) общая; б) местная.

IV. Локализация поражения:
а) кожа и подкожная клетчатка,
б) покровы черепа и его содержимое,
в) шея;
г) грудная стенка, плевральная полость легкие,
д) средостение;
е) брюшина и органы брюшной полости;
ж) таз и его органы;
з) кости и суставы.

V. Этиология (микробная флора).
а) стафилококковая инфекция;
б) стрептококковая;
в) пневмококковая;
г) колибациллярная;
д) гонококковая;
е) смешанная.

Если в очаге поражения нет микробной флоры, развивается только асептическое воспаление. Таким образом,
хирургическая инфекция является крайней формой взаимодействия организма и микрофлоры.

Отграничение гнойного очага начинается на ранних этапах. Воспалительный отек и экссудат осуществляют барьерную функцию; далее вокруг очага образуется защитный вал из лейкоцитов, позже возникает грануляционная ткань, защищающая от всасывания токсических продуктов, и, наконец, при длительном существовании гнойника образуется пиогенная оболочка.

Последним барьером являются лимфатические сосуды и регионарные узлы, в которых задерживается микрофлора при прорыве первых защитных валов.

На долю гнойной инфекции приходится большая часть всех инфекционных осложнений.

Человеческий организм постоянно взаимодействует с разнообразными факторами внешней среды, в том числе с патогенными микроорганизмами. При определенных условиях возникают различные гнойные инфекционные заболевания.

Основной возбудитель гнойных поражений-стафилококк, второе место занимает стрептококк. Нагноительные процессы могут быть вызваны синегнойной, кишечной палочкой, протеем. Реже возбудителями гнойных заболеваний бывают пневмококки, гонококки, тифозная палочка. Развитие местного процесса протекает более активно, если имеются нарушения кровообращения, некротические ткани, гематома. Процесс проходит обычно в три стадии: инфильтрации, абсцедирования, секвестрации.

В первой стадии отмечаются экссудация, гиперемия, миграция лейкоцитов, пролиферация соединительнотканных элементов. При своевременном лечении воспаление может закончиться на этой стадии, а инфильтрат рассасывается. В стадии абсцедирования некротический очаг под влиянием лейкоцитарных и микробных ферментов расплавляется. Образуется полость, наполненная гнойным содержимым, которая постепенно увеличивается. При поверхностном расположении гной пробивается наружу, при глубоком - прорывается в полости или распространяется по клетчатке, образуя затеки. В редких случаях гной рассасывается или превращается в густую творожистую массу. В третьей стадии вскрывшийся гнойник опорожняется и явления воспаления стихают.

Воспаление, вызванное одним видом микробов, протекает легче, чем полиинфекция. Ухудшает течение процесса вторичное инфицирование. Вторичное инфицирование происходит экзогенным путем и может быть контактным, воздушным, капельным, имплантационным. Поэтому при лечении и обследовании больных с гнойными ранами следует пунктуально соблюдать правила асептики.
Местный очаг воспаления проявляется болью, краснотой, отеком, повышением температуры тела. Всякое воспаление сопровождается той или иной реакцией всего организма.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно