Кровоснабжение головного мозга осуществляется за счет внутренних сонных и позвоночных артерий. Внутренние сонные Arterkrygартерии в полости черепа делятся каждая на глазную артерию, переднюю и среднюю мозговые артерии. Позвоночные артерии на основании мозга соединяются, образуя базилярную артерию, которая затем делится на две задние мозговые артерии, кровоснабжающие затылочный отдел головного мозга. На основании мозга в результате анастомозирования артериальных ветвей внутренних сонных и позвоночных артерий образуется артериальный круг большого мозга (виллизиев круг). Его аномалии нередко служат причиной нарушений кровоснабжения головного мозга. Передняя, средняя и задняя мозговые артерии в области коры также имеют анастомозы, однако они, как правило, недостаточны для развития коллатерального кровообращения в случаях его нарушения с одной из сторон.

Основное значение имеют нарушения кровообращения в бассейне средней мозговой артерии, которая кровоснабжает практически полностью наружную поверхность коры большого мозга, подкорковые образования. Отток крови от головного мозга осуществляется через венозную сеть и синусы, расположенные в твердой мозговой оболочке.

Кровоснабжение спинного мозга осуществляется за счет артерий, подходящих к мозгу с передними и задними корешками.
Головной и спинной мозг покрыты тремя оболочками: твердой (dura mater), паутинной (arachnoidea) и мягкой (pia mater). Паутинная и мягкая оболочки объединены общим названием «лептоменинкс» (leptomeninx). Твердая мозговая оболочка состоит из двух листков. Ее наружный листок плотно прилегает к костям черепа и позвоночника, являясь их надкостницей. Мягкая мозговая оболочка плотно прилегает к веществу головного и спинного мозга и срастается с ним. Пространство между паутинной и мягкой мозговыми оболочками называется подпаутинным или субарахноидальным, оно наполнено цереброспинальной (спинномозговой) жидкостью. Подпаутинное пространство в некоторых местах, преимуществен но на основании головного мозга, особенно развито, образуя широкие и глубокие вместилища, заполненные цереброспинальной жидкостью.
Такие полости называются цистернами. Наиболее мощными являются большая цистерна, расположенная между мозжечком и Tverdmozgobochпродолговатым мозгом,— мозжечково-продолговатомозговая (бульбарная) и основная, лежащая на основании мозга. Большим количеством цереброспинальной жидкости окружен ствол головного мозга, вокруг него расположены цистерна моста, зрительного перекреста и др. Подпаутинное пространство окружает весь спинной мозг. У места окончания спинного мозга (на уровне II поясничного позвонка) подпаутинное пространство расширяется, образуя конечную цистерну, в которой находится конский хвост.

Значительные скопления цереброспинальной жидкости находятся в центральных полостях головного мозга — желудочках (правом и левом боковых, третьем и четвертом). Цереброспитальная жидкость продуцируется сосудистыми сплетениями, расположенными в мозговых желудочках. В образовании сосудистых сплетений основное участие принимает мозговая оболочка. Общая поверхность сосудистых сплетений превышает 1 м2. Эти сплетения имеют чрезвычайно богатую сеть сосудов, которые отличаются широким просветом и тонкими, как у капилляров, стенками. Сосудистые сплетения выделяют цереброспинальную жидкость в полость желудочков. Из боковых желудочков через межжелудочковые (монроевы) отверстия она переходит в третий желудочек, откуда через водопровод мозга попадает в четвертый желудочек, в центральный канал спинного мозга, а через срединную апертуру четвертого желудочка (отверстие Мажанди) и латеральную апертуру (отверстие Люшка) — в большую цистерну и подпаутинное пространство. Отток цереброспинальной жидкости происходит путем фильтрации главным образом в венозную систему через посредство так называемых грануляций (выросты паутинной оболочки), а также и в лимфатическую систему через влагалища нервов, в которые продолжаются мозговые оболочки. Всего в организме взрослого человека 150—200 мл цереброспинальной жидкости, в желудочках головного мозга — 40—60 мл, в цистернах — 50 мл, остальное количество содержится в подпаутинном пространстве спинного мозга.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно