Переливание возможно прямым и непрямым методами. Прямое переливание крови проводят непосредственно от донора реципиенту при помощи специальных аппаратов. Для прямого переливания крови необходимо минимальное количество консерванта. Основное преимущество прямого переливания - сохранность всех компонентов донорской крови и отсюда выраженное гемостатическое и стимулирующее действие на организм реципиента.На изображении показана техника переливания кровиОсновным методом является непрямое переливание крови. Для этой цели используют консервированную донорскую кровь. Кровь заготавливают во флаконы и пластикатные мешки с консервантом. Подключение сосуда с кровью осуществляют при помощи стерильных пластикатных систем одноразового пользования. Перед переливанием следует дать органолептическую оценку пригодности консервированной крови. Кровь не пригодна для переливания при гемолизе - появление розового окрашивания плазмы. Хлопья, помутнение плазмы указывают на инфицирование крови; такую кровь переливать нельзя. Следует также обращать внимание на сроки консервации. Если кровь хранится сверх положенного срока, то переливать ее опасно.

Прежде чем приступить к переливанию должны быть определены и записаны в историю болезни показания к трансфузии.

Независимо от произведенных ранее исследований и имеющихся записей, прежде чем приступить к переливанию, необходимо:

а) определить групповую принадлежность крови больного и сверить результат с записью в истории болезни и обозначением группы крови донора на флаконе. Определение групп крови должно производиться двумя различными сериями стандартных сывороток действующих сроков хранения;

б) определить групповую принадлежность крови донора, взятой из флакона, и сверить результат с паспортом (этикеткой) на этом флаконе;

в) провести пробы на групповую совместимость по системе АВО и резус-совместимость.

Для проведения пробы на совместимость используются сыворотка (а не плазма) крови больного и кровь донора (из флакона).

Если больному переливается кровь из нескольких флаконов, пробы на совместимость должны быть сделаны с кровью из каждого флакона, даже если на них обозначено, что кровь получена от одного донора.

Сыворотка больного должна быть свежей, полученной в тот же день, когда делается переливание крови, или накануне при условии сохранения ее при температуре 4-6°С.

Для получения сыворотки у больного берут 4-5 мл крови без стабилизатора в пробирку, на которой немедленно надписывают фамилию и инициалы больного, группу его крови и дату взятия крови. Через 1-2 мин пробирку с кровью сильно встряхивают для отделения свертка от - стенок пробирки. После ретракции свертка от него отделяется сыворотка, которую используют для пробы на совместимость.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно