На изображении показана гортаньПри спазме гортани происходит смыкание голосовых связок. Больной не может вдохнуть воздух, однако выдох не затруднен. При неполном спазме возникает характерный звук при вдохе. Во время наркоза спазм является следствием местного раздражения или имеет рефлекторный характер. В начале наркоза спазм может наступить при вдыхании холодных паров эфира в высокой концентрации, раздражения гортани слизью, пищевыми массами, интубационной трубкой. Особенно легко спазм гортани возникает при барбитуровом наркозе.

Рефлекторный спазм может возникнуть при хирургическом вмешательстве на рефлексогенных зонах: потягивание за брыжейку, желудок, манипуляции на солнечном сплетении, растягивание анального сфинктера. Для профилактики спазма гортани вводят атропин, миорелаксанты. При спазме в I стадии наркоза надо прекратить подачу эфира на 10-15 с и увеличить поток кислорода. Для ликвидации рефлекторного спазма производят местную анестезию рефлексогенных зон и временно прекращают хирургические манипуляции.

Стойкий и полный спазм гортани приводит к остановке сердца у здорового человека через 10 мин, а при измененной мышце сердца значительно раньше. Если спазм гортани не удается купировать медикаментозными средствами, приходится прибегать к экстренной трахеостомии.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно