Сравнительная частота злокачественных опухолей глотки высока, среди них встречаются карциномы, лимфоэпителиомы, цитобластомы, саркомы, ретикулоцитомы и смешанные опухоли. Мужчины болеют чаще, чем женщины, обычно в среднем возрасте.

На изображении показана лимфоэпителиома глоткиРанняя симптоматика злокачественных опухолей глотки бедна и малохарактерна. Могут появляться легкие ощущения неловкости или инородного тела в горле, появление непривычного вкусового ощущения, распирания, першения и др. В более поздних стадиях отмечаются определенные жалобы на нарушение носового дыхания и заложенность уха, если опухоль расположена в носоглотке; ощущение инородного тела, которое мешает проглатывать пищу, а затем и слюну при наличии опухоли в ротоглотке; нарушение проходимости вначале для густой, а затем и для жидкой пищи и нарушение дыхания, если опухоль расположена в гортаноглотке. Эти симптомы вначале часто расцениваются больными как малозначащие, а врач нередко относит их появление за счет хронического фарингита или невроза.

К ранним симптомам опухоли носоглотки относится гиперсекреция слизи, в которой бывает сукровичная примесь, выделения могут быть через носоглотку и нос. Из носоглотки опухоль быстро дает метастазы в регионарные лимфатические узлы, прорастает в полость черепа через рваное отверстие черепа, что сопровождается возникновением болей в челюсти, зубах и ухе одноименной стороны, появлением двоения и косоглазия. При распаде опухолей этой локализации возникают сильные носовые кровотечения. Диагноз опухоли носоглотки устанавливается на основании отмеченных симптомов и данных эндоскопического пальпаторного и рентгенологического исследований.

Хирургическое лечение при злокачественных опухолях носоглотки малоприменимо, эффективность лучевого и химиотерапевтического воздействия зависит от чувствительности к ним опухоли. В среднем отделе глотки чаще встречаются карциномы и саркомы. Выраженность симптомов зависит от величины опухоли, ее расположения и распада. Появление дисфагии, поперхивание пищей, болевых ощущений, нарушений голоса, гнилостный запах изо рта указывают на поздний период развития новообразования глотки.

Лечение в раннем периоде возможно комбинированное - хирургическое (диатермокоагуляция) и лучевое, в поздних стадиях только лучевое и химиотерапия.

По сравнению с верхними отделами глотки гортаноглотка чаще поражается злокачественными опухолями. Как правило, здесь бывают эпителиальные новообразования - карциномы, иногда смешанные опухоли. Начальный период развития опухоли этой локализации обычно остается скрытым. Даже после появления легких жалоб на различные неприятные ощущения в глотке заболевание часто не распознается, так как для прямой ларингоскопии нижние отделы глотки остаются недоступными. Можно лишь отметить застой слюны в том или ином грушевидном синусе при локализации опухоли в гипофарингсе.

Относительно быстро возникают более выраженные признаки дисфагии, что является показанием к контрастному рентгенологическому исследованию и прямой гипофарингоскопии. В ряде случаев опухоль сдавливает черпаловидные хрящи и может закрывать часть входа в гортань, при этом появляются грубые симптомы дисфагии, нарушения голоса, а иногда и дыхания.

В терапии злокачественных опухолей носоглотки и среднего отдела глотки применяется в основном консервативное лечение и мало применимо хирургическое. При лечении опухолей гортаноглотки предпочитается комбинированная терапия, в которой на первое место выступает оперативное удаление опухоли и регионарных лимфатических узлов с применением диатермокоагуляции и впоследствии лучевого воздействия на пути лимфооттока.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно
Смотрите описание купить ингалятор небулайзер здесь.