На изображении показана злокачественная опухоль  полости носаЗлокачественные заболевания этой локализации - рак и саркома, как правило, являются первичными. Они встречаются сравнительно редко, чаще у мужчин, в основном в среднем и пожилом возрасте. Наиболее часто первичным злокачественным процессом поражаются верхнечелюстные, затем решетчатые, лобные и основные пазухи. Редко источником злокачественной опухоли является носовая перегородка.

Злокачественность опухолей придаточных пазух определяется их относительно быстрым прорастанием в соседние органы и ткани: в основание черепа, крылонебную ямку, глазницу, полость рта. Метастазирование обычно - наступает поздно, вначале в заглоточные лимфатические узлы, малодоступные для клинического исследования, а затем и в шейные, хорошо определяемые пальпаторно.

Симптоматика опухолей носа появляется рано, но не носит в начале тяжелого характера. Больных беспокоит постепенно усиливающееся затруднение дыхания через одну половину носа, отделяемое слизистое, а затем с примесью крови. Если опухоль заподозрена, то с помощью существующих диагностических методик ее уже нетрудно распознать.

Кроме эндоскопических методов, для диагностики применяются зондирование придаточных пазух и пункции с отсасыванием содержимого и введением в них контрастного вещества, рентгенография в различных проекциях, а при обнаружении опухоли или ткани, подозрительной на опухоль,- биопсия с последующим гистологическим исследованием. В ряде случаев приходится производить операционную биопсию.

Лечение в ранней стадии заболевания комбинированное - удаление опухоли с применением диатермокоагуляции, затем лучевая терапия на пути лимфооттока. Некоторые хирурги предпочитают провести предоперационное облучение для подавления активности роста опухоли. В послеоперационную рану закладывают препараты радия. При наличии метастазов в регионарных лимфатических путях или при подозрении на них показано широкое их иссечение вместе с клетчаткой. Прорастание опухоли в основание черепа, глубоко в крылонебную ямку исключает возможность радикального иссечения опухоли. Таким больным проводят лучевое лечение и общую или регионарную химиотерапию.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно