Опухоль может развиваться в любой области головного, мозга. Она обнаруживается в белом веществе полушарий большого мозга и в мозжечке. По гистологическому строению опухоли головного мозга весьма разнообразны. Большой вклад в учение о строении опухолей внес Л. И. Смирнов. По его наблюдениям, чаще встречаются опухоли ЦНС, происходящие из клеток нейроглии - глиомы. Опухоли головного мозга с медленным ограниченным ростом являются доброкачественными; обладающие инфильтративным ростом - злокачественными.

Клиническая картина. Основным общемозговым симптомом является головная боль, часто сопровождающаяся рвотой. Рвота нередко возникает натощак. Чаще она совпадает с усилением головной боли. Общемозговым симптомом являются и застойные соски (диски) зрительных нервов. В дальнейшем изменения в зрительных нервах могут привести к различной степени их атрофии, что ведет к ослаблению зрения, вплоть до полной слепоты.

На изображении показана первичная опухоль головного мозга

Рентгенографическое исследование при опухолях головного мозга иногда позволяет выявить признаки повышения внутричерепного давления: так называемые пальцевые вдавления, истончение черепных костей, усиление сосудистого рисунка, расхождение швов, увеличение размера и расширение входа турецкого седла. Важное диагностическое значение имеют такие общемозговые симптомы, как головокружение, психические нарушения, судорожные припадки, изменения цереброспинальной жидкости.

В зависимости от места расположения опухоли в мозге обнаруживают соответствующие очаговые симптомы. Так, например, при локализации опухоли в мозжечке отмечается «мозжечковая походка», в затылочной доле - различные расстройства зрения. Опухоли другой локализации вызывают парезы, параличи, расстройства речи, нарушения функции черепных нервов и т. д. Очаговые симптомы имеют важное значение для определения места расположения опухоли в головном мозге и решения вопроса о хирургическом вмешательстве.При обнаружении общемозговых симптомов необходимо срочное обследование у невропатолога, так как чем раньше распознана опухоль, тем лучше прогноз при хирургическом лечении.

Большую помощь в распознавании опухоли головного мозга оказывают электроэнцефалография, эхоэнцефало-графия (ультразвуковая эхография), ангиография (рентгенологическое исследование сосудов мозга после введения контрастного вещества) и особенно компьютерная томография. Опухоли головного мозга нередко вызывают отклонения со стороны психики: вялость, апатия, ослабление памяти, повышенная сонливость, оглушенность.

Частым симптомом являются эпилептиформные припадки..У некоторых больных замедляется пульс. Течение болезни в основном зависит от характера опухоли. При злокачественных опухолях заболевание развивается быстро, при доброкачественных медленно растущих опухолях отмечается постепенное нарастание симптомов.

Лечение. Хирургическое вмешательство - единственный радикальный метод лечения. В случаях, когда опухоль по своему расположению недоступна для хирургического лечения, при наличии метастазов делают операциюс целью уменьшения давления цереброспинальной жидкости и облегчения состояния больного. Применяют и симптоматическое лечение: дегидратационные средства (маннит, сульфат магния, фуросемид, меркузал), анальгетики, при судорожных припадках - фенобарбитал, гек-самидин и др. При некоторых опухолях, например при аденоме гипофиза, положительные результаты дает рентгенотерапия.

 
Нервы и психика
ЛФК и массаж
Хирургия
Нейрохирургия
Посмотреть
Интересно